猝死多見于中老年人，其中源于心血管病突發(fā)的占70.44%，腦血管病占8.3%，呼吸系統(tǒng)疾病占5.6%。減少猝死的關(guān)鍵因素在于提高急救意識、普及心肺復(fù)蘇知識，冠心病護(hù)理同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)患者自身的防護(hù)與急救意識?！白铌P(guān)鍵的就是教育患者隨身帶藥?！?/p>

有4類患者必須隨身帶急救藥物。一是心腦血管病患者，需要隨身帶適量的硝酸甘油、亞硝酸異戊酯。二是呼吸系統(tǒng)疾病患者，如哮喘病人，應(yīng)隨身帶哮喘噴劑。三是糖尿病人，可帶少量口服降糖藥、餅干和糖果。四是癲癇病人，適當(dāng)帶一些正在服用的抗癲癇藥。此外，暑天外出時(shí)，任何人都應(yīng)該帶適量的人丹、十滴水或藿香正氣水，以防中暑。但需要提醒患者，服用上述藥物是為了急救，隨后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院接受治療。

在各種急癥中，冠心病是目前嚴(yán)重危害人們健康的常見并多發(fā)病之一。應(yīng)該根據(jù)冠心病患者容易發(fā)生的心絞痛、心律失常等病癥，配備不同的應(yīng)急藥物，給這類患者配一個(gè)急救藥盒。通常，急救藥盒里應(yīng)有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，能夠直接松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，迅速緩解癥狀。發(fā)病時(shí)應(yīng)立即取劑量為0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化，2―5分鐘即可見效。

另一種必須配備的藥是亞硝酸異戊酯，又稱亞硝戊酯。它具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管的作用，起效最快，但維持時(shí)間較短。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作而用硝酸甘油無效時(shí)，可將該藥注射液（每支0.2毫升）裹在手帕內(nèi)拍破，置鼻孔處吸入。

一般情況下，急救藥物應(yīng)放在上衣或褲子口袋里。如果沒有口袋，也可放在隨身攜帶的包里?！白詈梅旁诎钔饷嬉粚拥墓潭ㄎ恢茫阌趯ふ??！被颊呒抑幸矐?yīng)在固定、顯眼的地方擺放一些急救藥。但不要放在浴室或廚房里，這些地方潮濕、悶熱，容易使藥物受損。

還需要提醒的是，急救藥要注意正確保存。有的冠心病患者習(xí)慣把硝酸甘油放在紙袋內(nèi)或透明玻璃瓶內(nèi)，這種做法是錯(cuò)誤的。硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng)，見光后極易分解失效，應(yīng)放在棕色等顏色較深的藥盒內(nèi)，旋緊蓋，密閉保存。而且它具有怕熱的特性，隨身攜帶時(shí)不能放在貼身的衣兜里，以免受體溫、汗水的影響，降低藥效。

有心腦血管疾并呼吸系統(tǒng)疾病等病癥的患者在出門時(shí)，冠心病護(hù)理最好帶一張“急救卡”，上面注明姓名、住址、電話號碼和所患疾病，還要有急救藥的存放位置和使用說明。“這一點(diǎn)可以向美國學(xué)習(xí)。美國有一種特制的項(xiàng)鏈和手鐲，上面有塊金屬牌子，寫有患者的名字和所患病癥。如果患者在街頭突發(fā)疾病，路人可以根據(jù)金屬牌子上的信息，對其進(jìn)行緊急救助?！?/p>

針對冠心病患者需做哪些檢查？

患有冠心病的人，不知您們平時(shí)做過哪些檢查呢？冠心病護(hù)理對于檢查的內(nèi)容是否清楚？下面為您們提供關(guān)于冠心病患者平時(shí)需做的一些檢查。對于冠心病患者，應(yīng)該做如下檢查：（1）心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早最常用和

患有冠心病的人，不知您們平時(shí)做過哪些檢查呢？冠心病護(hù)理對于檢查的內(nèi)容是否清楚？下面為您們提供關(guān)于冠心病患者平時(shí)需做的一些檢查。

對于冠心病患者，應(yīng)該做如下檢查：

（1）心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早最常用和最基本的診斷方法與其它診斷方法相比心電圖使用方便易于普及當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)以提高其診斷敏感性無論是心絞痛或心肌梗塞都有其典型的心電圖變化特別是對心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值當(dāng)然也存在著一定的局限性

（2）心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)（如潘生丁異丙腎試驗(yàn)等）心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲備能力已經(jīng)下降通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常無心肌缺血表現(xiàn)心電圖可以完全正常為揭示減少或相對固定的血流量可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價(jià)也是必不可少的

（3）動(dòng)態(tài)心電圖：是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動(dòng)的研究所以又稱Holter監(jiān)測常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號可提高對非持續(xù)性異位心律尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對應(yīng)

（4）核素心肌顯像：根據(jù)病史心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)明確缺血的部位和范圍大小結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像則可提高檢出率

（5）冠狀動(dòng)脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄狹窄的部位程度范圍等并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施同時(shí)進(jìn)行左心室造影可以對心功能進(jìn)行評價(jià)冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù)；②胸痛似心絞痛而不能確診者

（6）超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查是目前最常用的檢查手段之一對室壁瘤心腔內(nèi)血栓心臟破裂乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù)

（7）心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞

（8）冠心病護(hù)理心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像對于確定室壁運(yùn)動(dòng)及心功能有重要參考價(jià)值

冠心病患者還應(yīng)注重口腔的衛(wèi)生保健

冠心病的危險(xiǎn)因素很多，口腔不潔也是不可忽視的危險(xiǎn)因素之一。這是因?yàn)槿说目谇恢胁啬渲习俜N細(xì)菌和病毒，冠心病護(hù)理其中有一些對人體健康危害很大。如果不注意口腔衛(wèi)生，從不刷牙或很少刷牙，就有可能罹患某些口腔

冠心病的危險(xiǎn)因素很多，口腔不潔也是不可忽視的危險(xiǎn)因素之一。這是因?yàn)槿说目谇恢胁啬渲习俜N細(xì)菌和病毒，冠心病護(hù)理其中有一些對人體健康危害很大。如果不注意口腔衛(wèi)生，從不刷牙或很少刷牙，就有可能罹患某些口腔疾病，例如齲齒、牙周炎和牙齦出血等。在這種情況下常常會有一定數(shù)量的細(xì)菌或病毒反復(fù)進(jìn)入血流，而這些病原微生物進(jìn)入血流，就有可能依附在冠狀動(dòng)脈壁上，對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，加重或引起粥樣斑塊不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化痙攣、狹窄，甚至引起阻塞而誘發(fā)心肌梗死。

研究表明，口腔衛(wèi)生差的患者，其血清C反應(yīng)蛋白濃度和纖維蛋白原濃度往往明顯升高，這兩種炎癥指標(biāo)的異常，也能反映出牙病與冠心病之間有著密切聯(lián)系。

另外，藏匿于口腔的細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，還會增加血液黏稠度，造成機(jī)體凝血機(jī)能異常，促使血栓形成，成為急性心肌梗死發(fā)作的又一重要誘因。

由此可見，心血管疾病正在越來越緊密地與口腔健康聯(lián)系在一起，自覺維護(hù)口腔健康已成為降低心臟風(fēng)險(xiǎn)的重要干預(yù)措施之一。尤其是冠心病患者更要重視口腔衛(wèi)生，冠心病護(hù)理做到多飲水、勤漱口，每日2～3次刷牙。一旦罹患口腔疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院醫(yī)治，以免成為冠心病急性發(fā)作的“導(dǎo)火索”。