老人謹防夜間心絞痛

　　夜間是心絞痛的一個高發(fā)期，也極易誘發(fā)猝死。但是由于夜間不愿起床、不想驚動家人等原因，許多老年朋友錯過了最佳的搶救時期。

　　心血管內科主任醫(yī)師孫天福說：中醫(yī)認為，心屬陽，是陽臟，而夜屬陰，夜間陰氣較盛。因而在夜間陰氣過盛時，很容易導致人體氣血運行受阻，出現(xiàn)“痹阻心脈”，進而誘發(fā)心絞痛的出現(xiàn)。而從現(xiàn)代醫(yī)學來講，夜間誘發(fā)心絞痛出現(xiàn)的原因大致有三。首先是睡眠異常，許多患有高血壓、心臟病等的老年朋友的睡眠質量較差，多伴有失眠、易醒、易噩夢受驚。其次是由于平臥后回心血量增加，但是心臟做功能力卻在下降，導致胸悶等不適的出現(xiàn)。還有一個原因是由于負交感神經(jīng)興奮，容易導致動脈血管痙攣，進而出現(xiàn)心絞痛。

　　案例解讀：夜間心絞痛，切莫留家“自察”

　　62歲的吳婆婆患冠心病多年，常會出現(xiàn)胸痛，但她卻當成了“習慣”，堅持不去醫(yī)院。專家提醒，冠心病患者夜間發(fā)生心絞痛，切勿留在家中“觀察病情”。

　　62歲的吳婆婆家住漢口徐州新村，患有冠心病多年。前晚，吳婆婆突然感到胸骨疼痛。服用藥物后，癥狀不見緩解，老人“認老理”，認為平時也出過這種情況，肯定短時間內會緩解，沒必要驚慌，想等天亮再去也不遲。最后在家人堅持下，被送至醫(yī)院診治。

　　心血管內科專家解釋，部分冠心病患者在冠狀動脈病變達到一定程度后，常會因晚餐或者入睡后血液黏稠度增高、血液流速變慢等原因，出現(xiàn)心絞痛，這時應盡快就醫(yī)，防止發(fā)生心肌梗死，或致命性心律失常、心力衰竭等。

　　專家提醒，冠心病患者夜間發(fā)生心絞痛，應迅速就醫(yī)，勿留在家中“觀察病情”，以免錯過最佳救治時機。

　　注意發(fā)病癥狀 教你識別真假心絞痛

　　并非所有胸痛都是心絞痛，對一些不適癥狀要多加觀察，這樣才能幫助識別真假心絞痛。

　　1、注意發(fā)病癥狀

　　心絞痛常常發(fā)生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時，而非心絞痛胸痛往往發(fā)生在休息、休閑時。

　　2、注意疼痛持續(xù)時間

　　心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時乃至整天。

　　3、注意胸痛性質

　　心絞痛不是疼痛感，而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。

　　4、注意胸痛部位

　　心絞痛時不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射。而非心絞痛者的表現(xiàn)可變化多端，可在左側心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會兒左、一會兒又跑到右，部位常不固定。

　　5、注意胸痛伴發(fā)癥狀

　　心絞痛者在發(fā)病時常常會出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸，嚴重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發(fā)時可無明顯的全身癥狀。

　　6、注意藥物緩解效果

　　心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對癥狀改善無效。

　　7、注意相關伴發(fā)疾病史

　　心絞痛是冠心病的最常見癥狀，其必定具有冠心病的各類好發(fā)因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病;老年、腦力勞動者;有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者可無以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。

　　夜間是心絞痛的一個高發(fā)期，也極易誘發(fā)猝死。因此告誡那些夜間不愿起床、不想驚動家人的心絞痛患者應該注意心絞痛的發(fā)作，以免錯過了最佳的搶救時期。另外并非所有胸痛都是心絞痛，對一些不適癥狀要多加觀察，這樣才能幫助識別真假心絞痛。