目前，診斷躁郁癥仍無特異性方法，加上診斷概念的變遷及使用標準的不統(tǒng)一，臨床上對本病的誤診、漏診經(jīng)常發(fā)生。綜合國內(nèi)近10年的文獻資料，躁郁癥被誤診為精神分裂癥的數(shù)量最多，而被誤診為其他疾病的也不少見。將其他疾?。òň穹至寻Y）誤診為躁郁癥的相對較少。躁郁癥的誤診病種如下。

1、精神分裂癥

臨床常見的精神分裂癥易被誤診為躁郁癥，這是因為精神分裂癥也可有情感癥狀，臨床表現(xiàn)也可以有精神運動性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后，循環(huán)病程特點漸不明顯，而呈慢性進行性病程。臨床雖有興奮躁動，但情感不是輕松愉快，鮮明生動，也缺乏感染性，行為多具沖動性，與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，言語雖多，但內(nèi)容零亂，或荒謬不可理解。

2、中毒性精神病

某些藥物如腎上腺糖皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒，可引起躁狂狀態(tài)。其用藥史、用藥時間及劑量與發(fā)病的關(guān)系非常明顯，停藥或減藥后迅速好轉(zhuǎn)等可資區(qū)別。此外，中毒性精神病可伴有不同程度的意識障礙。

3、癥狀性精神病

如甲狀腺功能亢進，可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮、緊張和情緒不穩(wěn)為主，軀體主訴多，自身感覺也差，并伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征，甲狀腺功能檢查有助于診斷。

器質(zhì)性精神病：如麻痹性癡呆、老年性精神病等可出現(xiàn)躁狂癥狀，但有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主。詳細的病史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，對鑒別診斷可提供重要依據(jù)。

4、神經(jīng)衰弱

輕性抑郁癥常有情感低落、頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱。后者情感以焦慮、脆弱為主，自知力良好，癥狀波動性大，求治心切，病前往往有明顯引起高級神經(jīng)活動過度緊張的精神因素。

5、反應(yīng)性抑郁癥

本病在明顯的嚴重的威脅性或災(zāi)難性創(chuàng)傷后發(fā)病，其抑郁內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有關(guān)，病人多為入睡困難，情緒波動性較大，一般是晨輕夜重，改變環(huán)境或隨著時間的推移創(chuàng)傷性體驗逐漸淡忘后，病情可好轉(zhuǎn)，病期持續(xù)時間不長，一般無反復(fù)發(fā)作。

6、抑郁性神經(jīng)癥

本病主要有以下6個表現(xiàn)：興趣減退或喪失，對前途悲觀失望，無助感，感到精神疲憊，自我評價下降，感到生活或生命本身沒有意義。本病是心情低落伴隨尖銳而持久的心理沖突，甚至可以說，沮喪和無能為力之感是長期心理沖突的結(jié)果。

7、其他

臨床上將躁郁癥誤診為癔癥等也時常見到。少數(shù)情況下，可將甲亢誤診為躁狂癥，將藥源性抑郁誤診為抑郁癥等。