哪些糖尿病患者應(yīng)使用胰島素泵?
胰島素泵是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī),通過(guò)一條與人體相連的軟管向人體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。人們可通過(guò)胰島素泵的設(shè)置功能預(yù)先設(shè)置好自己一天所需的基礎(chǔ)胰島素量和餐后胰島素量,然后由胰島素泵按此劑量持續(xù)向體內(nèi)輸注胰島素。這種全天候的給藥方式不但可使糖尿病患者的血糖保持平穩(wěn),還避免了口服降糖藥和皮下注射胰島素等一次性給藥方式所帶來(lái)的副作用。由于胰島素泵的功能與人胰腺的功能十分相似,因此又被叫做“人工胰腺”。那么,哪些糖尿病患者應(yīng)使用胰島素泵呢?
1、1型糖尿病患者 (尤其是血糖波動(dòng)較大的1型糖尿病患者)。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞減少,導(dǎo)致胰島素分泌不足引起的,故需要補(bǔ)充胰島素進(jìn)行治療。但皮下注射胰島素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波動(dòng)較大。而胰島素泵可以像正常人的胰腺一樣持續(xù)向人體內(nèi)“分泌”胰島素,從而可幫助1型糖尿病患者更好地控制血糖,避免低血糖的發(fā)生。
2、并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病者。酮癥酸中毒是由于人體胰島素分泌不足而引起的糖尿病急性并發(fā)癥之一。胰島素泵能及時(shí)、快速地給人體補(bǔ)充胰島素,從而能較快地糾正糖尿病酮癥酸中毒。
3、出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的糖尿病患者。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等都是由血糖水平不穩(wěn)定而引起的糖尿病并發(fā)癥。此類患者如能使用胰島素泵進(jìn)行治療,不但可使血糖水平變得穩(wěn)定,改善各種并發(fā)癥的癥狀,甚至可使某些臟器已失去的功能得到恢復(fù)。
4、合并妊娠的糖尿病患者。
高血糖是誘發(fā)巨大胎兒的主要原因之一。因此,合并妊娠的糖尿病患者一定要將血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)。但口服降糖藥、尤其是磺脲類藥物會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響,而皮下注射胰島素雖然可以幫助此類患者有效地控制血糖水平,但容易引起低血糖而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。胰島素泵具有精準(zhǔn)地補(bǔ)充胰島素的作用。合并妊娠的糖尿病患者使用胰島素泵進(jìn)行治療,既可以穩(wěn)定血糖水平,避免胎兒過(guò)度生長(zhǎng),又能預(yù)防低血糖的發(fā)生。
5、需要做手術(shù)的糖尿病患者。糖尿病對(duì)手術(shù)的影響極大。需要進(jìn)行手術(shù)的糖尿病患者如果血糖水平控制得不好,既會(huì)增加手術(shù)失敗的幾率,又會(huì)延長(zhǎng)傷口愈合的時(shí)間。而胰島素泵能夠幫助此類患者平穩(wěn)地控制血糖水平,為其提供良好的術(shù)前和術(shù)后保證。
6、生活不規(guī)律的糖尿病患者。經(jīng)常加班、上夜班、外出旅行等生活不規(guī)律的糖尿病患者,由于無(wú)法按時(shí)就餐和用藥,很難保持血糖水平的平穩(wěn)。此類患者若能使用胰島素泵進(jìn)行治療,不但可以使血糖水平變得平穩(wěn),而且在無(wú)法按時(shí)就餐的情況下也不會(huì)發(fā)生低血糖。
另外,重型的2型糖尿病患者在使用其他降糖藥物難以控制血糖水平或合并嚴(yán)重的感染時(shí),也可考慮使用胰島素泵進(jìn)行治療。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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