糖尿病性乳腺病通常為乳腺不規(guī)則且無(wú)痛的腫塊，篩查程序包括乳房X線照片和乳房超聲研究。一旦成像研究結(jié)束并且如果結(jié)果不確定，則進(jìn)行活組織檢查以確認(rèn)結(jié)果并排除乳腺癌。組織學(xué)分析是幫助區(qū)分糖尿病乳腺病與乳腺癌的重要方法。

糖尿病乳腺病如何確診？

一、放射成像

可用于診斷糖尿病性乳腺病的放射學(xué)測(cè)試如下：

1、乳腺X線攝影

乳房腫塊的乳房X線檢查結(jié)果通常顯示通常被腺體組織包圍的定義不明確的病變。這使得在糖尿病乳腺病的情況下乳房X線照相術(shù)研究更加困難。

2、乳房超聲

乳房的超聲波通常顯示無(wú)形的腫塊，低回聲，具有清晰的后聲學(xué)陰影。超聲特征通常類似于更嚴(yán)重的病例，如乳腺癌。此外，乳房X線照片可以顯示均勻和致密的腺體組織，沒有微鈣化或結(jié)構(gòu)扭曲的跡象。糖尿病乳腺病的具體特征通常在成像研究中不清楚，盡管在超聲圖中明顯具有明顯聲學(xué)陰影的離散質(zhì)量。

3、乳房MRI

乳房的MRI導(dǎo)致一系列發(fā)現(xiàn)，從較少擴(kuò)散的造影劑增強(qiáng)到快速，強(qiáng)烈的增強(qiáng)，這與乳腺癌無(wú)法區(qū)分。成像后臨床表現(xiàn)大多不確定，這些腫塊經(jīng)常被醫(yī)生誤診為乳腺癌。準(zhǔn)確識(shí)別這種情況并將其與癌癥區(qū)分開來(lái)對(duì)于避免不必要的外科手術(shù)至關(guān)重要。

二、組織學(xué)檢查

組織學(xué)研究是確認(rèn)糖尿病乳腺病診斷的唯一方法。糖尿病乳腺病腫塊的組織學(xué)檢查顯示堅(jiān)硬的白色均質(zhì)病變，其與周圍乳房組織分開一定程度。在導(dǎo)管和小葉周圍有明顯的纖維化和淋巴細(xì)胞的存在。在組織學(xué)分析期間，幾乎看不到脂肪組織或細(xì)胞物質(zhì)。在糖尿病乳腺病的情況下，細(xì)胞學(xué)圖像顯示成熟淋巴細(xì)胞對(duì)導(dǎo)管，血管和肺葉的廣泛浸潤(rùn)。糖尿病乳腺病特異性的一般特異性發(fā)現(xiàn)包括上皮樣成纖維細(xì)胞，瘢痕疙瘩纖維化和淋巴細(xì)胞性腸炎或小葉炎。

三、鑒別診斷

病理學(xué)家在診斷糖尿病乳腺病時(shí)需要非常小心，因?yàn)樗苋菀妆徽`診，并且可能會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā)。由于糖尿病乳腺病腫塊與乳腺癌相似，病理學(xué)家和放射科醫(yī)師應(yīng)該能夠區(qū)分這兩者。正確的診斷可以使患者免于不必要的手術(shù)活檢。沒有證據(jù)表明糖尿病乳腺病導(dǎo)致乳腺癌或間質(zhì)性腫瘤疾病。

糖尿病乳腺病病變具有各種大小并且可以存在于乳房的任何區(qū)域中，盡管它們更常見于亞極區(qū)域。不幸的是，放射學(xué)和臨床研究對(duì)于區(qū)分糖尿病乳腺病和乳腺癌沒有多大幫助。