血糖保持在正常的范圍，對(duì)人體的生長發(fā)育及正常的生理活動(dòng)至關(guān)重要。糖尿病患者如果長期血糖超過正常范圍，影響到全身各重要組織器官，將產(chǎn)生諸多急慢性并發(fā)癥。因此，必須將血糖控制在合理范圍，以防止各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。

血糖的正常值是多少

1、空腹血糖

一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升（70～110毫克/分升），血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升（70～125毫克/分升）。空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升（120毫克/分升）、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。

當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）以上，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）時(shí)，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時(shí)，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病。

2、餐后血糖正常值

餐后1小時(shí)：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L（200mg/dl）。

餐后2小時(shí)：血糖≤7.8毫摩/升。

餐后3小時(shí)：第三小時(shí)后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性。

3、孕婦血糖正常值

孕婦空腹不超過5.1mmol/L。

孕婦餐后1小時(shí)：餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平。

孕婦餐后2小時(shí)：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。

嚴(yán)格控制血糖好處多

近年來，對(duì)糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)可謂越來越嚴(yán)格。嚴(yán)格控制血糖是指盡可能將患者的血糖控制在正?；蚪咏Ｋ?，但如此嚴(yán)格地控制血糖對(duì)人體有什么益處呢？

上世紀(jì)80年代初，北美進(jìn)行了糖尿病控制與并發(fā)癥的大規(guī)模臨床研究（DCCT）。該研究將1441例糖尿病患者隨機(jī)分成兩組，分別采用一般水平血糖控制及嚴(yán)格血糖控制進(jìn)行對(duì)比研究。6年后，一般水平血糖控制組糖化血紅蛋白平均為9.2%，嚴(yán)格控制組為7.2%，后者大血管病變（冠心病和腦卒中）比前者減少50%。英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）證實(shí)，糖化血紅蛋白值每下降1個(gè)百分點(diǎn)，糖尿病死亡率下降21%，心肌梗死下降14%，微血管病下降37%。

類似的研究還有很多，都證實(shí)嚴(yán)格控制血糖可以顯著減少糖尿病死亡率及慢性并發(fā)癥。因此，為了減少糖尿病的各種并發(fā)癥，延長生命，保證良好的生活質(zhì)量，原則上對(duì)糖尿病患者應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的血糖控制。

三類人可放寬標(biāo)準(zhǔn)

然而，有一般原則，就必有特殊情況，正所謂“有一利必有一弊”。嚴(yán)格的血糖控制帶來的直接不利即是低血糖發(fā)生率不可避免地增高。偶爾發(fā)生輕度低血糖反應(yīng)，只要適當(dāng)進(jìn)食即可很快恢復(fù)，不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響；但嚴(yán)重低血糖反應(yīng)，如果沒有得到及時(shí)正確的治療，會(huì)給機(jī)體帶來嚴(yán)重影響。因此，以下人群不宜過分嚴(yán)格控制血糖，以避免低血糖反應(yīng)：

1 10歲以下兒童

由于孩子們的飲食不可能很規(guī)律，日常活動(dòng)程度及范圍變化較大，又缺乏對(duì)低血糖的自知力及應(yīng)對(duì)手段，如果頻繁發(fā)生低血糖，可能會(huì)對(duì)全身發(fā)育，尤其是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來損害。對(duì)這部分患者宜將血糖控制標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，以保證良好發(fā)育為前提，空腹血糖達(dá)到7.0mmol/L，非空腹9.0～10.0mmol/L即可。

2 健康狀況不佳的老年人

指老年糖尿病患者合并大、中血管及微細(xì)血管并發(fā)癥者，如果發(fā)生低血糖而未及時(shí)處理，很可能短期內(nèi)帶來嚴(yán)重后果，例如，可能誘發(fā)心肌梗死或腦血管意外。因此，應(yīng)考慮適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。

3 已有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生晚期視網(wǎng)膜病變、晚期糖尿病腎病及心腦血管疾病或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者，宜因人而異，適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)以上人群適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)的目的，是避免嚴(yán)重的低血糖帶來的不良后果，并非血糖“越高越安全”。這個(gè)“度”的掌握，需醫(yī)患雙方共同努力，因人而異，方可收到良好的治療效果。