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尿檢可及時檢測病情 這類糖友需常做

2017-10-22 07:45:59      家庭醫(yī)生在線

尿檢是糖尿病必備檢查之一,那么它對糖友有什么影響呢?糖尿病患者要做些什么檢查呢?下面我們就一起來看看:

女糖尿病患者常做尿檢

生活中,一些女性糖尿病患者很注重血糖、血脂等檢查,而忽視尿常規(guī)檢查,這使得她們很容易患無癥狀尿路感染。女性尿道短,有特殊的生理結(jié)構(gòu),即使存在尿路感染,小便勤、急、疼的癥狀也不明顯,特別是秋冬季,喝水較少,上廁所次數(shù)也減少,因而會被忽視。因此,患病5年后的女性患者最好1-2周做個尿常規(guī)檢查,及早發(fā)現(xiàn)是否有尿路感染。如果尿常規(guī)檢查有問題,應(yīng)進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。

糖尿病最主要的兩種尿檢

第一種,那就是蛋白尿檢查。一般無并發(fā)癥的糖尿病人。陰性或偶有白蛋白尿。白蛋白尿排泄率在30mg到300mg/d,我們稱微量白蛋白尿。表明患者,已有早期糖尿病腎病。如果白蛋白尿,排泄率>300mg/d時。稱大量白蛋白尿。常規(guī)尿檢,可出現(xiàn)蛋白尿。此時,糖尿病病變,已非早期。隨糖尿病病變發(fā)展,尿蛋白量較多。還會引起,嚴(yán)重低蛋白血癥,以及腎病綜合征。

第二種,糖尿。重癥糖尿病人,治前經(jīng)常有糖尿。但早期輕癥,僅見于餐后,或有感染,等應(yīng)激情況下。不少久病的糖尿病人。由于腎糖閾升高。雖有,高血糖而無糖尿。在定量飲食條件下,失糖量,與病情輕重成正比。與血糖高度,亦有關(guān)系。決定有無糖尿,及尿糖量的因素有三個。血糖濃度,以及腎小球濾過率。還有腎小管回吸收葡萄糖率。但不少,晚期糖尿病人。腎小球濾過率減低,而腎小管回吸,收糖的功能,相對尚好時。則血糖濃度,雖高而無糖尿。

接受胰島素治療需注意

很多糖尿病人通過胰島素來控制血糖。在醫(yī)院,胰島素的治療需要進(jìn)行四次尿檢,一起看看吧!一般說,血糖越高,排尿越多,排出的尿糖也就越多,尿糖可粗略估計血糖水平(腎糖閾值過高或過低時尿糖不能反映血糖)。

注射胰島素的病人,每次餐前的胰島素用量主要是根據(jù)四次尿糖及尿量與四段尿糖來調(diào)整的(尿糖不能反映血糖時主要依據(jù)血糖調(diào)整胰島素的量)。如早餐前RI的劑量是根據(jù)第一段尿量及尿糖和第二次尿糖來調(diào)整的,余類推。

用胰島素治療的病人病情好轉(zhuǎn)時,首先尿量減少,其次尿糖加號減少。若在胰島素治療過程中,尿量減少,尿糖加號不變,又要急于增加大量胰島素的劑量,甚至可不增加胰島素劑量觀察數(shù)日再決定。另外,糖尿病病情較重時,次尿尿糖是調(diào)整胰島素的主要依據(jù),段尿糖僅作參考;當(dāng)病情明顯好轉(zhuǎn)時,段尿糖及次尿糖測定均重要。如糖尿病較重時,無論次尿、段尿均為++++,經(jīng)胰島素治療,尿量減少,但第二次尿糖仍為++++,則不必查第一段尿糖,早餐前胰島素量可根據(jù)第二次尿糖調(diào)整用量。

因為此時第一段尿糖一定是很多的。但當(dāng)?shù)诙文蛱?或±時,第一段尿量及尿糖測定就很重要。若第一段尿量200mL、尿糖++,提示第一段尿糖排出很少,早餐前RI量基本滿足,不必更動。若第二次尿糖++,第一段尿800mL,尿糖+++,則應(yīng)增加早餐前RI用量。

四次尿指三餐前及晚間睡前留的尿,一天共四次,每次留尿前30分鐘排尿(把膀胱內(nèi)的尿排完,將此尿收在段尿瓶中)。四段尿指收集早餐后至午餐前(第一段),午餐后至晚餐前(第二段),晚餐后至晚間睡覺前(第三段)及晚間睡后至第二天早餐前(第四段)的尿,并測尿量。四段尿糖指每一段中不管有幾次尿,均將其均勻,作每段尿的尿糖定性,必要時作尿糖定量。四次尿糖指所留的每次尿作尿糖檢查??筛鶕?jù)每次尿尿糖粗略估計此時的血糖水平。

當(dāng)糖尿病病情控制很好,尿糖“-”或“±”,尿量明顯減少,常在一段時間內(nèi)僅有一次尿,此時四次和四段尿糖不必再分開檢查。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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