糖尿病患者血糖高，隨之尿糖含量也高，尿呈酸性環(huán)境，細菌極易在酸性環(huán)境下生長而引發(fā)感染。同時，糖尿病患者還存在自主神經與周圍神經病變，往往感覺遲鈍，年齡越大，自身防御能力越差，感染幾率越大。因此，糖尿病患者需關注尿糖水平，及時尿檢。

女糖尿病患者常做尿檢

生活中，一些女性糖尿病患者很注重血糖、血脂等檢查，而忽視尿常規(guī)檢查，這使得她們很容易患無癥狀尿路感染。女性尿道短，有特殊的生理結構，即使存在尿路感染，小便勤、急、疼的癥狀也不明顯，特別是秋冬季，喝水較少，上廁所次數(shù)也減少，因而會被忽視。因此，患病5年后的女性患者最好1-2周做個尿常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)是否有尿路感染。如果尿常規(guī)檢查有問題，應進一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。

糖尿病最主要的兩種尿檢

第一種，那就是蛋白尿檢查。一般無并發(fā)癥的糖尿病人。陰性或偶有白蛋白尿。白蛋白尿排泄率在30mg到300mg/d，我們稱微量白蛋白尿。表明患者，已有早期糖尿病腎病。如果白蛋白尿，排泄率>300mg/d時。稱大量白蛋白尿。常規(guī)尿檢，可出現(xiàn)蛋白尿。此時，糖尿病病變，已非早期。隨糖尿病病變發(fā)展，尿蛋白量較多。還會引起，嚴重低蛋白血癥，以及腎病綜合征。

第二種，糖尿。重癥糖尿病人，治前經常有糖尿。但早期輕癥，僅見于餐后，或有感染，等應激情況下。不少久病的糖尿病人。由于腎糖閾升高。雖有，高血糖而無糖尿。在定量飲食條件下，失糖量，與病情輕重成正比。與血糖高度，亦有關系。決定有無糖尿，及尿糖量的因素有三個。血糖濃度，以及腎小球濾過率。還有腎小管回吸收葡萄糖率。但不少，晚期糖尿病人。腎小球濾過率減低，而腎小管回吸，收糖的功能，相對尚好時。則血糖濃度，雖高而無糖尿。

四次尿檢需特別關注

四次尿指三餐前及晚間睡前留的尿，一天共四次，每次留尿前30分鐘排尿（把膀胱內的尿排完，將此尿收在段尿瓶中）。四段尿指收集早餐后至午餐前（第一段），午餐后至晚餐前（第二段），晚餐后至晚間睡覺前（第三段）及晚間睡后至第二天早餐前（第四段）的尿，并測尿量。四段尿糖指每一段中不管有幾次尿，均將其均勻，作每段尿的尿糖定性，必要時作尿糖定量。四次尿糖指所留的每次尿作尿糖檢查?？筛鶕看文蚰蛱谴致怨烙嫶藭r的血糖水平。

一般說，血糖越高，排尿越多，排出的尿糖也就越多，尿糖可粗略估計血糖水平（腎糖閾值過高或過低時尿糖不能反映血糖）。注射胰島素的病人，每次餐前的胰島素用量主要是根據四次尿糖及尿量與四段尿糖來調整的（尿糖不能反映血糖時主要依據血糖調整胰島素的量）。如早餐前RI的劑量是根據第一段尿量及尿糖和第二次尿糖來調整的，余類推。用胰島素治療的病人病情好轉時，首先尿量減少，其次尿糖加號減少。若在胰島素治療過程中，尿量減少，尿糖加號不變，又要急于增加大量胰島素的劑量，甚至可不增加胰島素劑量觀察數(shù)日再決定。

另外，糖尿病病情較重時，次尿尿糖是調整胰島素的主要依據，段尿糖僅作參考；當病情明顯好轉時，段尿糖及次尿糖測定均重要。如糖尿病較重時，無論次尿、段尿均為++++，經胰島素治療，尿量減少，但第二次尿糖仍為++++，則不必查第一段尿糖，早餐前胰島素量可根據第二次尿糖調整用量。因為此時第一段尿糖一定是很多的。但當?shù)诙文蛱?或±時，第一段尿量及尿糖測定就很重要。若第一段尿量200mL、尿糖++，提示第一段尿糖排出很少，早餐前RI量基本滿足，不必更動。若第二次尿糖++，第一段尿800mL，尿糖+++，則應增加早餐前RI用量。

當糖尿病病情控制很好，尿糖“-”或“±”，尿量明顯減少，常在一段時間內僅有一次尿，此時四次和四段尿糖不必再分開檢查。

糖尿病不僅血糖需要隨時測，尿糖也要定期檢查，每一項指標都對糖尿病的病情有著非常關鍵的作用。