現(xiàn)在備孕二胎已經(jīng)在很多家庭的計(jì)劃之中，糖尿病患者也是如此。那么女性糖尿病患者應(yīng)該如何備孕呢？備孕要注意些什么呢？

糖友如何備孕

第一個(gè)就是看內(nèi)分泌醫(yī)生和有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生，進(jìn)行血糖和糖化血紅蛋白的檢測、眼底檢查、尿微量白蛋白檢查和腎功能檢查，進(jìn)行糖尿病分級，由醫(yī)生評定是否適合懷孕以及懷孕的時(shí)機(jī)，孕前是否需要特殊治療等。如糖尿病伴增殖期視網(wǎng)膜病變需要先經(jīng)過激光治療后才可以妊娠。糖尿病伴有嚴(yán)重腎病已經(jīng)出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退或者嚴(yán)重高血壓者不適合懷孕。

接下來就是血糖達(dá)標(biāo)，懷孕前應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖，確保血糖接近正常后再懷孕。餐前血糖3.9~5.8mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖5.0~7.8mmol/L無嚴(yán)重低血糖或夜間低血糖。糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)是第三個(gè)計(jì)劃，其目標(biāo)≤6%，或盡可能接近正常值≤7%。如果懷孕前血糖高，應(yīng)繼續(xù)避孕，將血糖控制正常后再計(jì)劃妊娠。

最后一個(gè)步驟是，當(dāng)然，懷孕了，喝牛奶是很多糖友補(bǔ)充營養(yǎng)的方式之一，糖尿病患者是可以喝牛奶的。但糖尿病患者飲用牛奶應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：成人糖尿病應(yīng)該適度喝低脂牛奶，無糖的酸奶，血脂高的應(yīng)選脫脂或半脫脂牛奶；飲用牛奶時(shí)不能加糖類，否則血糖會(huì)迅速升高；如在早晨飲用，應(yīng)同時(shí)進(jìn)食谷類食品；晚餐注射預(yù)混胰島素的患者，如晚餐到睡前血糖可以，但夜間有低血糖的，可在晚睡前飲用。在膳食平衡的基礎(chǔ)上，每日飲牛奶量至少250ml，但不要超過500ml，合并腎病的糖尿病患者，牛奶仍可飲用，但要計(jì)算好每日蛋白質(zhì)攝入量，不可隨意飲用，否則可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，會(huì)加重病情。

糖尿病患者什么時(shí)候備孕最好

1、選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)

女性糖尿病患者血糖得到滿意控制，并且無嚴(yán)重的心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時(shí)血糖正?；?，血糖無異常波動(dòng)，糖化血紅蛋白在4.0%～6.0%之間。糖尿病背景型視網(wǎng)膜病變?nèi)焉飼r(shí)會(huì)加重，所以懷孕前應(yīng)該進(jìn)行眼底檢查和適當(dāng)治療，多數(shù)糖尿病患者產(chǎn)后視網(wǎng)膜病變可以恢復(fù)到產(chǎn)前水平。糖尿病腎臟病變在懷孕前要進(jìn)行適當(dāng)治療。

懷孕前尿蛋白應(yīng)小于1克/日，血漿蛋白、血壓均應(yīng)達(dá)到正常。血糖控制不良不僅對孕婦有害，且可以導(dǎo)致胎兒畸形，甚至導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網(wǎng)膜病變加重，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴(yán)重，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合并嚴(yán)重高血壓的婦女妊娠，容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒宮內(nèi)窘迫，孕婦容易合并子癇，因此有上述情況時(shí)不宜妊娠。

2、妊娠最好計(jì)劃未來

計(jì)劃妊娠是針對孕齡糖尿病婦女，合理安排生育時(shí)間、妊娠前后的檢查和治療，預(yù)防可能出現(xiàn)的問題，確保母子平安度過孕期糖尿病婦女孕前應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，全面體檢，重點(diǎn)檢查血糖（24小時(shí)）、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規(guī)（酮體、糖、感染）、血壓、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)及心電圖。孕前應(yīng)掌握血糖監(jiān)測、妊娠期的飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)、胰島素注射、低血糖的識(shí)別和處理等糖尿病有關(guān)知識(shí)技能和妊娠相關(guān)知識(shí)。

糖尿病婦女和/或其丈夫在決定懷孕前3個(gè)月，應(yīng)盡可能使血糖、血壓、體重控制在正常范圍；檢查并發(fā)癥，了解自己的病情并知道如何保護(hù)自己和胎兒。正在用口服降糖藥的婦女應(yīng)在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下改用胰島素治療。

糖友孕期怎么吃？

確定可以懷孕了也不要過于放心，糖友在孕期也還是要注意血糖控制的，下面說三個(gè)孕期飲食規(guī)則：

1、關(guān)注升糖指數(shù)

在主食中盡量選擇升糖指數(shù)比較低的食物，比如紅薯、玉米等粗糧。主食宜粗不宜精，或者粗糧細(xì)糧混搭一起吃，這樣既能滿足身體營養(yǎng)需要，也容易有飽腹感，不容易餓。粥粉面、蛋糕、面包最好少吃，偶爾吃一點(diǎn)兒可以。

2、 少吃多餐

對于妊娠糖尿病患者來說，少吃多餐控制血糖也是非常好的方法。除了早中晚三個(gè)正餐之外，兩餐之間都可以加餐，可以吃個(gè)水果、喝杯牛奶。當(dāng)然水果也不能吃太多，一般2~4兩，而且熱量也要計(jì)入總熱量之中，不可超量。專家認(rèn)為，橙子、蘋果這一類升糖指數(shù)低的水果比較適合糖媽媽食用，而榴蓮、龍眼則不宜吃太多。

3、 主食必須吃

很多糖尿病患者認(rèn)為主食容易升血糖，因此就少吃甚至不吃主食，專家認(rèn)為這是不正確的。專家建議，妊娠糖尿病患者在計(jì)算好了每天飲食總熱量之后，一定要明確主食的熱量應(yīng)該占到總熱量的60%，一天三餐每一餐的主食大概就是二兩（100g）左右，這是必須吃的。