二甲雙胍經(jīng)過(guò)幾十年的研究，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外證實(shí)是糖尿病降糖的一線藥物，其適用人群廣，可長(zhǎng)期使用，效果穩(wěn)定。即便如此，也有不少糖友因個(gè)人體質(zhì)遭到了藥物的副作用而不得不停藥。

二甲雙胍副作用主要在胃腸

初期用藥時(shí)，二甲雙胍在胃內(nèi)溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍粘附在消化道黏膜上，引起刺激，使人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般持續(xù)3-10日情況會(huì)有所改善。

很多雙胍類的藥物都有乳酸酸中毒的副作用，二甲雙胍雖是例外，但對(duì)于肝腎功能受損和低氧血癥的患者來(lái)說(shuō)，容易發(fā)生乳酸蓄積，因此要慎用。

另外，若進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，在能量不足的情況下服用降糖藥，有可能引起頭暈、虛汗，出現(xiàn)低血糖癥狀。

二甲雙胍該怎么吃

雖然二甲雙胍的副作用不可避免，但仍然可以通過(guò)選擇合適的服藥時(shí)機(jī)和藥物劑型來(lái)將其副作用降至最低。

1，二甲雙胍的不良反應(yīng)常與劑量有關(guān)，為了避免二甲雙胍對(duì)胃腸的刺激，最好在初期以最小有效劑量500mg/日服用，遵從“小劑量開始，逐漸加量”的原則，給胃腸一個(gè)緩慢適應(yīng)的過(guò)程。

2，空腹或飯前服藥，對(duì)胃的刺激更大，因此在餐食或餐后服藥，可減輕副作用，并且也不會(huì)影響藥物的吸收。

3，若副作用引起的癥狀比較嚴(yán)重，可考慮更換二甲雙胍的劑型，比如二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等。腸溶片在小腸內(nèi)分解，生物利用度高；緩釋片每日只需服用一次，藥物在胃中緩慢釋出，作用持久。

若糖友長(zhǎng)期服藥后，副作用也得不到緩解，那么應(yīng)馬上停藥，及時(shí)就醫(yī)，換用適合自己的降糖藥物。