糖友對于二甲雙胍一定不會陌生，這是很常見的降糖藥種類。二甲雙胍有獨特的作用，也會有人擔心二甲雙胍會影響腎功能健康，真的是這樣嗎？二甲雙胍究竟有沒有副作用呢？今天，為大家解答一下吧。

二甲雙胍的作用

通過降低糖尿病患者糖化血紅蛋白和高胰島素血癥，減輕胰島素的耐受性，增強胰島素敏感性，同時通過促進肝臟和周圍組織對糖的利用，從而達到降低血糖之效應(yīng)；

在長期用藥的過程中，二甲雙胍不會引起患者體重增加，也不刺激胰島素過多分泌而造成高胰島素血癥，對心血管具有一定的保護作用，因而有利于延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生；

二甲雙胍與磺脲類和格列類聯(lián)合應(yīng)用，具有明顯的協(xié)同作用，既可改善胰島素分泌不足的問題，改善外周組織對糖利用差的問題，又可抵消磺脲類和格列類引起的副作用——體重增加。因此，醫(yī)學專家強調(diào)，二甲雙胍應(yīng)當被足夠重視，作為超重或肥胖糖尿病患者，以及血糖控制不理想糖尿病患者的一線用藥。但需要提醒的是，二甲雙胍一般不單獨使用，常與磺脲類或格列類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，可增強療效，減小用量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

接下來，來看看二甲雙胍有沒有副作用吧。

二甲雙胍影響腎功能嗎

大多數(shù)藥物都在肝臟代謝，由腎臟排泄。有些藥物可直接經(jīng)腎臟由尿液排出體外；而有些藥物必須在肝臟代謝后，再經(jīng)腎臟排出體外。

對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量地服用藥物，就是安全的。而對于肝腎功能不全的患者，由于藥物排泄受到障礙，加重肝腎負擔，會影響肝腎功能。

二甲雙胍不需要經(jīng)過肝臟代謝，直接以原形從腎臟排泄。大量臨床驗證，肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用二甲雙胍，不會對肝腎功能造成損害。

二甲雙胍的注意事項

既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會導致生命危險，因此應(yīng)監(jiān)測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風險。

發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時，應(yīng)暫時停止服用本品，因可能導致急性腎功能惡化。

本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時，可引起低血糖。服用本品時應(yīng)盡量避免飲酒。易導致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測血象。

二甲雙胍的用藥量應(yīng)聽醫(yī)囑。