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這些情況尿糖呈陽性無須擔(dān)心

2017-03-28 12:01:51      

糖尿病時(shí)尿糖呈陽性反應(yīng),但尿糖陽性不一定就是糖尿病。因?yàn)槌颂悄虿∪顺霈F(xiàn)尿糖陽性外,還有許多其它原因可引起尿糖試驗(yàn)陽性。

提醒:尿糖測(cè)定結(jié)果僅供診斷參考,確診糖尿病還須依靠血糖的測(cè)定。一旦發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,患者應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步測(cè)定空腹血糖、餐后血糖,有時(shí)還須做葡萄糖耐量試驗(yàn)。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些檢測(cè)結(jié)果判斷尿糖陽性是糖尿病引起的,還是有其他原因所致。

滋補(bǔ)性糖尿——少數(shù)正常人在攝食大量糖類后,由于小腸吸收糖過快,血糖濃度升高超過腎糖閾,可出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿。

腎性糖尿——腎炎等腎臟疾病由于腎小管重吸收糖的能力降低,腎糖閾低下,即使血糖在正常范圍內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性。

神經(jīng)性糖尿——常見于腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等。有這些情況時(shí),血糖會(huì)暫時(shí)性升高,伴有糖尿;但隨著病情的緩解或麻醉藥效消失,血糖會(huì)很快恢復(fù)正常尿糖轉(zhuǎn)為陰性。

妊娠期糖尿——孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加而抑制腎小管重吸收糖的功能,致使腎糖閾下降而易出現(xiàn)糖尿。懷孕后期或哺乳期乳腺會(huì)產(chǎn)生過多乳糖,且隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿,這應(yīng)與葡萄糖鑒別。

饑餓性糖尿——一個(gè)人餓了好幾天后如果一下子吃了很多食物,特別是甜食,就會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性。突然大量進(jìn)食后,胰島細(xì)胞不能馬上分泌足夠的胰島素,因而出現(xiàn)血糖暫時(shí)升高引起糖尿。另外,饑餓時(shí)生長(zhǎng)激素分泌增多,從而使糖耐量減低,這也會(huì)促使血糖升高而出現(xiàn)糖尿。

尿糖假陽性——尿中存在其他糖類物質(zhì),如半乳糖、乳糖、果糖或戊糖,或者應(yīng)用了大量的青霉素。

提示:有的糖尿病患者血糖增高而尿糖卻陰性其原因是:尿糖是否會(huì)出現(xiàn)取決于三個(gè)因素,⒈腎小球過濾率(GFR);⒉動(dòng)脈血漿葡萄糖濃度(FG);⒊腎小管重吸收葡萄糖(TG)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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