正常新生寶寶的血糖水平很低，肝糖原也貯備不足，而新生寶寶腦的發(fā)育很 快，需要消耗大量的葡萄糖，如來源不足或生成障礙，很容易導(dǎo)致低血糖。臨床表 現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應(yīng)不足有關(guān)，低血糖時間越長，對腦的影響越大。根據(jù)引起 低血糖的病因不同，臨床上可分為4型。

（一） 早期過渡型

窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖，但一般無癥 狀，有癥狀者多發(fā)生于生后6～12小時，病程短暫且癥狀輕微。

（二） 典型或暫時性低血糖型

孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，或雙胎兒、小于胎齡兒（ 由于母患妊娠高血壓綜 合征引起 ），可出現(xiàn)典型低血糖癥，多發(fā)生在出生后2～3天。大多為暫時性，預(yù)后 良好。

（三） 繼發(fā)性低血糖型

原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血 糖癥，但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別。

（四） 持續(xù)性或反復(fù)性低血糖

比較少見，如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低 血糖癥。

新生寶寶低血糖多發(fā)生在出生后2.3天內(nèi)，一般發(fā)病時間越早、血糖水平越低 、持續(xù)時間越長、越容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的不可逆性的損傷，如智力低下 、白癡甚至腦性癱瘓等嚴重疾病。

媽媽招術(shù)——早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

早預(yù)防旱處理。新生寶寶一旦發(fā)生低血糖多無典型癥狀，常常被忽略，故早發(fā) 現(xiàn)和早處理至關(guān)重要。為防止新生寶寶低血糖的發(fā)生，在嬰兒出生后6小時左右就 應(yīng)開始喂奶，如母乳不足可喂葡萄糖或白糖水10~30毫升。在新生兒生長期內(nèi)，都 要重視低血糖的預(yù)防。

早發(fā)現(xiàn)早治療。對低血糖患兒應(yīng)及時治療，如喂食后仍不好轉(zhuǎn)則應(yīng)盡快就醫(yī)， 可采取靜脈補充葡萄糖溶液進行治療；少數(shù)重癥患兒還需加用激素，才能維持正常 的血糖水平。

調(diào)整飲食。對半乳糖血癥病兒應(yīng)完全停止乳類食品，代以不含乳糖的飲食； 對亮氨酸敏感的患兒，應(yīng)限制蛋白質(zhì)；對糖原代謝病患兒，應(yīng)晝夜喂奶；對先天性 果糖不耐受癥患兒，應(yīng)限制蔗糖（白糖）和甜質(zhì)水果汁。

溫馨提示： 新生寶寶發(fā)生低血糖多無典型癥狀，主要表現(xiàn)為多汗、面色蒼白、精神萎靡、虛弱、嗜睡、無力、哭聲弱、喂養(yǎng)困難或饑餓感、心動過速、陣發(fā)性青紫、反應(yīng)遲鈍等，繼而出現(xiàn)煩躁、震顫、眼球異常轉(zhuǎn)動、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則或暫停等。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早治療。