糖尿病足發(fā)展到一定階段，物理治療無法取得效果時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)。但手術(shù)也不是一了百了的，還會(huì)存在一些問題，需要護(hù)理才行。所以糖尿病人必須重視術(shù)后護(hù)理，這樣才能鞏固手術(shù)效果。那么， 糖尿病足手術(shù)后如何護(hù)理呢？一起來看看下面介紹的措施吧。

糖尿病足術(shù)后如何護(hù)理？

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

糖尿病足患者手術(shù)后一定要注意少吃甜食，少吃油膩食物，少吃熱量高的食物，可以少吃多餐?；颊咭俪裕喝绻还懿活櫟囊恢背裕粌H會(huì)是血糖疾速升高，高血糖持續(xù)時(shí)間長的話，還會(huì)會(huì)加重胰島擔(dān)負(fù)。高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí)，加重高血糖的細(xì)胞毒作用，會(huì)使胰腺損傷、水腫等。

在確定總熱量的前提下，患者需要適當(dāng)?shù)奶岣咛妓衔锖?，保證足夠的蛋白質(zhì)供給，減少脂肪，特別是動(dòng)物脂肪的攝入，限制膽固醇?；颊叩娘嬍持饕喑蕴妓衔锖虰族維生素的食物，提供蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A或B、礦物質(zhì)的食品是動(dòng)物性食品和干豆類。提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素、食品主要是蔬菜和水果。

2、觀察什么體征

術(shù)后行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的意識、血壓、血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。同時(shí)，我們還要及時(shí)觀察敷料滲血情況，以判斷有無大出血。

3、殘肢護(hù)理

殘端傷口用彈力繃帶包扎，患肢用軟枕墊高20°—30°，以便靜脈回流，減輕腫脹。注意傷口包扎不能太緊，以免影響血供，引起軟組織損傷甚至組織壞死。每日3—4次按摩患肢皮膚，每次10—20分鐘，開始時(shí)動(dòng)作宜輕柔，然后慢慢增加力度，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，并防止褥瘡的發(fā)生。

4、疼痛的護(hù)理

患者術(shù)后回病房后，患肢疼痛依然存在，首先應(yīng)減輕糖尿病患者的精神緊張和焦慮，幫其調(diào)整至舒適地體位，避免壓迫患肢；其次適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥以緩解傷口疼痛?；颊咝g(shù)后會(huì)存在一種幻覺疼痛，截肢前疾病的疼痛感仍困擾著患者，總是無法擺脫，針對這部分患者一方面應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，還可采用肌肉松弛藥、抗驚厥藥等，輔以物理療法和分散注意力，來減輕患者的痛苦，使其較舒適地度過術(shù)后疼痛期。

5、功能鍛煉

術(shù)后6小時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者開始進(jìn)行功能鍛煉，每日3—4次，每次10—20分鐘，如股四頭肌等長收縮運(yùn)動(dòng)、臀肌收縮運(yùn)動(dòng)等，并根據(jù)不同的截肢平面，做好各關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)屈曲攣縮。在傷口完全愈合后通過鍛煉可增加殘端皮膚耐磨性，身體康復(fù)后可早期裝上義肢下地慢步行走。

6、安全護(hù)理

在截肢初期，患者常常不能適應(yīng)新角色，忘記身體已經(jīng)截肢，在沒有任何幫助的情況下欲下床活動(dòng)，易發(fā)生意外危險(xiǎn)，尤以夜晚多見。因此夜間護(hù)士應(yīng)勤巡視病房，并指導(dǎo)患者行走時(shí)使用輔助工具，同時(shí)床邊加床擋，避免發(fā)生墜床。

7、出院指導(dǎo)

教會(huì)患者功能鍛煉，獨(dú)立使用拐杖或助行器，穿戴義肢者應(yīng)避免長距離行走，定時(shí)自查殘肢皮膚，做好日常皮膚護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅破潰，立即暫停使用義肢，積極治療，觀察另一足皮膚，發(fā)現(xiàn)有糖尿病足表現(xiàn)，立即就診。教會(huì)患者自我監(jiān)測血糖、尿糖的方法及藥物的使用，定期到醫(yī)院復(fù)查，若有不適隨時(shí)就診。

8、術(shù)后降糖藥的調(diào)節(jié)

術(shù)前用降糖藥物控制血糖、術(shù)后很快恢復(fù)正常飲食的患者，術(shù)后可恢復(fù)術(shù)前的治療方案，應(yīng)密切監(jiān)測尿糖、血糖及酮體，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。術(shù)后不能進(jìn)食者需要靜脈補(bǔ)充葡萄糖和胰島素，定期復(fù)查尿糖、血糖。

9、恢復(fù)正常代謝

外科手術(shù)后能自行進(jìn)食的患者應(yīng)鼓勵(lì)其自行進(jìn)食，確保每日糖類攝取量在150—250g;不能自行進(jìn)食的患者術(shù)后應(yīng)補(bǔ)給足夠的熱量，減少大量蛋白質(zhì)和脂肪的分解，同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充氨基酸、鉀、鈉、氯及多種維生素。足夠的營養(yǎng)熱量供應(yīng)和胰島素治療是術(shù)后恢復(fù)正常代謝、預(yù)防酮癥最好的途徑。

10、心理護(hù)理

肢體殘疾會(huì)給人帶來生活上的不便，承受巨大的心理壓力，有些人會(huì)對生活失去信心，甚至?xí)凶詺A向，應(yīng)細(xì)心評估患者的心理需求，采取不同的護(hù)理手段，幫助患者順利度過這一痛苦階段。