治療糖尿病的原則就是降低血糖，注射胰島素是治療方法之一。但在用胰島素治療糖尿病之前，糖友們需要知道，這一方法也有適用人群，注射時(shí)也不僅僅是找塊皮膚將胰島素推進(jìn)體內(nèi)那么簡(jiǎn)單。

胰島素注射需注意四點(diǎn)

1、腹部是優(yōu)先選擇的部位：胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處。這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素吸收，神經(jīng)末梢分布得較少，注射不舒適感也相對(duì)較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位。

2、注射部位要輪換：胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子，反復(fù)在同一部位注射，會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪層增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤，導(dǎo)致吸收率降低，所以要經(jīng)常輪換注射部位，采用對(duì)稱部位輪換的方法注射。

3、胰島素不同注射時(shí)間有異：常規(guī)胰島素需在餐前注射，使用速效胰島素不需提前注射，但注射后必須馬上進(jìn)食，避免低血糖。短效胰島素可遵醫(yī)囑在餐后注射。中長(zhǎng)效胰島素可保持夜間血糖平穩(wěn)，避免黎明前高血糖，應(yīng)在睡前注射。

4、注射技巧：胰島素筆是一種先進(jìn)注射裝置，在臨床上廣為應(yīng)用。為保證胰島素注射至皮下，如果使用8毫米的針頭，就必須捏皮，且不能過早地松開皮褶。注射時(shí)不捏皮可能 造成肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)。注射時(shí)需45°快速進(jìn)針，緩慢注射藥物，然后拔出針頭。而如果患者使用的是5毫米的針頭，則應(yīng)該垂直進(jìn)針，不用捏皮。

糖友別忘了保護(hù)胰島功能

一旦得了糖尿病，人們都知道要控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、用藥。然而，在采取了各種科學(xué)的血糖控制措施后，部分糖尿病人卻發(fā)現(xiàn)血糖仍難以控制。事實(shí)上，這種情況在糖尿病人中并不少見，其原因主要是在進(jìn)行高血糖控制的同時(shí)忽視了胰島功能保護(hù)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

胰島是人體分泌胰島素的唯一器官，胰島功能健全，才能長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制血糖。如果胰島功能衰退，糖尿病患者只能被動(dòng)地頻繁換藥，最終當(dāng)各類藥物效果都不理想后，就只能靠注射胰島素來控制了。因此長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)胰島功能，對(duì)于所有糖尿病患者來說都是極其重要的。那么，在進(jìn)行胰島功能評(píng)價(jià)時(shí)，哪些指標(biāo)最能說明問題呢？最主要的是C肽和胰島素抗體。

C肽水平的測(cè)定是評(píng)估胰島功能的一個(gè)重要手段，尤其是對(duì)已經(jīng)使用胰島素治療的患者來說更是不可或缺。C肽是含31個(gè)氨基酸的多肽，具有擬胰島素作用，可促進(jìn)糖原合成與氨基酸的攝取。由于C肽不受胰島素抗體干擾，也不受外來胰島素注射的影響，因此其濃度能評(píng)估胰島細(xì)胞的分泌功能。正常人空腹血清C肽為1.5±0.23納克/毫升，口服葡萄糖60分鐘后為4.4±0.8納克/毫升，2型糖尿患者僅上升至2.3納克/毫升左右，而1型糖尿病患者C肽餐前和餐后均低于正常。

目前，臨床上證實(shí)，胰島素抗體水平高的病人，糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變發(fā)生較早。原因是胰島素抗體能與胰島素結(jié)合，對(duì)胰島細(xì)胞產(chǎn)生免疫性損傷并引起胰島素的破壞。同時(shí)，若胰島素抗體大量生成，會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)胰島素不敏感，從而影響胰島素制劑的功效，使病人不得不加大胰島素的劑量，導(dǎo)致惡性循環(huán)，這種現(xiàn)象稱為“胰島素抵抗”。出現(xiàn)胰島素抵抗的患者血清胰島素抗體結(jié)合容量大于9個(gè)單位，而非抵抗者5個(gè)單位以下，大多數(shù)小于0.1個(gè)單位。如果診斷為胰島素不敏感或胰島素抵抗，唯一有效的辦法就是使用高純胰島素。

人體的胰島細(xì)胞一旦受損就不能再生，故各個(gè)階段的糖尿病人都要重視對(duì)胰島功能的保護(hù)。值得注意的是，胰島素在胰島功能的保護(hù)方面扮演了極其重要的角色，因而如果血糖控制不理想，應(yīng)盡早應(yīng)用胰島素控制病情。