老年糖尿病患者心腦并發(fā)癥多，夜間常有低血糖發(fā)生，如不能及時糾正，可導致患者神經系統(tǒng)損害，甚至危及生命。那么，老年糖尿病低血糖是什么引起的呢？日常應該如何預防及護理呢？

5點可致老年糖尿病低血糖

老年糖尿病并發(fā)夜間低血糖與以下幾種因素有關：

1、磺脲類藥物降糖作用強而持久，半衰期長，代謝產物有活性，所致低血糖發(fā)生最多。

2、老年糖尿病合并其他合并癥時應用可能增強磺脲類藥物降糖作用的藥物易發(fā)生夜間低血糖，如高血壓患者長期使用復方降壓片、普萘洛爾等。

3、控制不良的2型糖尿病患者不適當?shù)卦黾恿酥虚L效胰島素注射劑量后，極易導致夜間出現(xiàn)低血糖。

4、老年患者受年老體弱、重癥慢性疾病、消化道腫瘤等影響常導致食欲下降，熱量攝入不足，如繼續(xù)應用降糖藥可發(fā)生低血糖癥狀。

5、老年人隨著年齡增長，各器官功能退化，胰高血糖素和生長激素對低血糖反應減弱，糖異生功能降低，胰島素清除能力下降，不能進行有效的血糖調節(jié)，易導致低血糖。

低血糖護理需留心

老年患者夜間處于睡眠狀態(tài)，低血糖表現(xiàn)不典型，可導致部分患者體會不到低血糖的發(fā)生。所以，我們平時就要做好預防保健工作。

心理護理 

因老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率較高，發(fā)作前又無警告癥狀，甚至成昏迷狀態(tài)，這種突發(fā)性意識障礙在患者心理上造成一種恐懼、抑郁，并給家屬增加了負擔。所以在護理中，多與患者溝通、交流、關心體貼患者，及時掌握心理狀態(tài)予以疏導，告知患者低血糖是可以預防的，鼓勵患者在醫(yī)護人員的指導下正確治療，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

藥物治療 

老年人避免重復使用較強的降糖藥物，不強求血糖必須控制在正常范圍，可比正常值稍高一點。

應急準備 

對出現(xiàn)重癥低血糖癥的患者，經明確診斷后應給50%葡萄糖液40～60ml靜脈注射，酌情重復應用。再給予10%葡萄糖液500～1000ml調節(jié)滴速維持血糖水平在6～10mmol/L，直到藥物的低血糖效應期消失，同時給予胰高血糖素治療。發(fā)生昏迷者應給予相應的急救處理。

嚴密觀察病情變化 

對老年糖尿病患者尤其是使用胰島素，強效降糖藥的患者應密切監(jiān)測血糖，教會患者及家屬使用便攜式血糖儀，以便調整藥物劑量。特別應重視夜間血糖變化，因夜間低血糖發(fā)作可表現(xiàn)為次晨空腹高血糖，若繼續(xù)降糖易造成嚴重后果。對肝腎功能不全及體弱消瘦導致肝糖原儲備不足、年齡過大者要高度警惕以上情況易引起低血糖的發(fā)生甚至死亡。

日常問題的應對 

指導患者隨身攜帶少量糖果、餅干，以備發(fā)生低血糖時食用或運動時應適量加餐。因故延遲進食或伴有胃腸功能紊亂：腹瀉、嘔吐者應減量用藥或停藥。體力活動增加、運動量增大時需及時加餐，注射胰島素30min時必須按時就餐。外出時，攜帶卡片、寫明患者姓名、地址、聯(lián)系人、急救中心電話及所患疾病名稱等以備急用。