談“糖”色變?做好3點(diǎn)有效預(yù)防糖尿病
目前我國(guó)約有1億糖尿病患者,患病總?cè)藬?shù)在全世界居首位。全球每4個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)是中國(guó)人,中國(guó)每10個(gè)成人中就有一個(gè)糖尿病患者。更為嚴(yán)重的是,約60%的糖尿病患者沒有得到及早診斷和及時(shí)治療。
控制糖尿病迫在眉睫
中國(guó)未來(lái)的糖尿病問(wèn)題還會(huì)持續(xù)并加劇。這首先表現(xiàn)在糖尿病患病的低齡化趨勢(shì)。與25年前相比,我國(guó)青少年超重和肥胖的患病率增加了幾十倍,總率達(dá)到了14.5%,而超重和肥胖將使患糖尿病的機(jī)率大大增加。目前,我國(guó)青年人群中高血糖的比例正在迅速增長(zhǎng),與10年前相比增加了2.5倍。其次,相對(duì)于大城市地區(qū)的人群而言,現(xiàn)代農(nóng)村面臨的問(wèn)題是健康知識(shí)的匱乏和醫(yī)療設(shè)施的不足,因此,糖尿病對(duì)農(nóng)村居民的威脅更大。我國(guó)目前已有約4300萬(wàn)農(nóng)村糖尿病患者,接近我國(guó)糖尿病患者總數(shù)之半。
如何控制糖尿???
及早診斷、有效干預(yù)以及規(guī)范管理糖尿病高危個(gè)體和潛伏的糖尿病病人,是預(yù)防和控制糖尿病并延緩糖尿病慢性并發(fā)癥進(jìn)展的最有力措施。
1、及早診斷糖尿病
糖化血紅蛋白(簡(jiǎn)稱HbA1c)反映患者近3個(gè)月的血糖控制情況,是檢測(cè)糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),HbA1c小于6.5%被視為血糖控制的理想狀態(tài)。HbA1c與點(diǎn)血糖相比更具穩(wěn)定性,與糖耐量試驗(yàn)相比更具便捷性和可操作性,因此,2011年世界衛(wèi)生組織(WHO)正式推薦HbA1c大于 6.5%作為糖尿病新的診斷切點(diǎn),納入糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中以提高糖尿病的診斷效率。因存在種族差異,HbA1c大于 6.3%可能是適合中國(guó)人群糖尿病的診斷切點(diǎn)。隨著我國(guó)HbA1c的測(cè)定方法統(tǒng)一化、國(guó)標(biāo)化的推進(jìn),國(guó)人HbA1c作為糖尿病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定亦已納入議事日程。
2、堅(jiān)持健康的生活方式
經(jīng)歷了30年社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,國(guó)人的飲食習(xí)慣已轉(zhuǎn)型為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的高能量飲食方式。高碳水化合物、高鹽、高脂、低微量元素等精加工且不合理配比的食品,以及日益減少的運(yùn)動(dòng)量共同蠶食著我們健康的身體。防治糖尿病最重要的一點(diǎn)就是改變自己的生活方式。作為一整套的干預(yù)方式,控制飲食、適量攝入主食、注意營(yíng)養(yǎng)均衡以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,均旨在幫助患者全面改善身體狀況。而糖尿病患者及糖尿病高危人群所面臨的最大問(wèn)題是如何堅(jiān)持改善生活方式。進(jìn)行持續(xù)且有效的生活方式調(diào)節(jié)包括三要素:逐步改變而不急于求成,做好規(guī)劃并及時(shí)調(diào)整,自我評(píng)估且積極溝通。
3、正確的血糖自我監(jiān)測(cè)
及時(shí)并正確的進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè),對(duì)糖尿病病情的掌控、治療具有非常重要的意義。血糖的自我監(jiān)測(cè)因人而異,但不外乎三點(diǎn):監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)、頻率以及控制水平。但事實(shí)上,在中國(guó),糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)之不規(guī)范,足以影響糖尿病的總體控制水平。城市三級(jí)醫(yī)院住院的糖尿病患者中僅半數(shù)自備血糖儀,而社區(qū)患者中低至13%。即使自備血糖儀,患者自我血糖監(jiān)測(cè)的次數(shù)遠(yuǎn)未達(dá)到《2010年中國(guó)2型糖尿病防治指南》所推薦的標(biāo)準(zhǔn)。即便是經(jīng)過(guò)住院的使用胰島素治療的糖尿病患者,其血糖監(jiān)測(cè)的頻率也僅有20%達(dá)標(biāo),胰島素強(qiáng)化治療患者則更低,僅為3%。但在血糖監(jiān)測(cè)頻率如此之低的情況下,擁有自備血糖儀的患者其血糖控制仍遠(yuǎn)優(yōu)于無(wú)血糖儀的患者,至醫(yī)院就診的次數(shù)也更少。因此,加強(qiáng)血糖自我監(jiān)測(cè)的患者教育,落實(shí)指南中血糖監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo),才能實(shí)現(xiàn)糖尿病的控制目標(biāo)。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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