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警惕糖腎4癥狀 治療分四步走

2016-04-05 08:01:50      家庭醫(yī)生在線

糖尿病患者容易引發(fā)糖尿病腎病,醫(yī)學(xué)上,糖尿病腎病稱為糖尿病性腎小球硬化癥,屬于臨床常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟病。這種并發(fā)癥在臨床表現(xiàn)多為排泄蛋白尿、患者眼瞼水腫、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和糖尿病引起的高血壓等,如不早發(fā)現(xiàn)早治療,糖尿病腎病患者很可能因此并發(fā)癥持續(xù)惡化導(dǎo)致腎衰竭尿毒癥死亡。糖尿病腎病患者的腎臟病發(fā)生的主要因素是源于遺傳缺陷所導(dǎo)致的附加代謝異常引起的,多數(shù)是因?yàn)椴l(fā)腎臟病所導(dǎo)致的血管病變而死亡的,經(jīng)過(guò)臨床案例總結(jié),如下幾個(gè)明顯的癥狀為糖尿病患者自我診斷腎損害提供依據(jù)。

糖尿病腎病癥狀:

一、蛋白尿。蛋白尿非常渾濁,有較大的泡沫,不易破損,而且較長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消失,若尿量開始逐漸增多,證明患者現(xiàn)在已經(jīng)患有糖尿病腎病了,因其死亡率較高,一旦發(fā)現(xiàn)請(qǐng)及時(shí)到專業(yè)的腎臟病??漆t(yī)院就診。

二、高血壓。患高血壓與患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、病癥并發(fā)癥出現(xiàn)等有關(guān)系。很多糖尿病患者都會(huì)檢測(cè)出高血壓,以四十歲及以上患者常見(jiàn),糖尿病引起的高血壓容易對(duì)腎臟血管形成壓力,引起糖尿病腎病的出現(xiàn),建議糖尿病患者定期進(jìn)行體檢,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

三、眼瞼水腫。患者水腫一般是眼瞼水腫,以清晨起床后最為常見(jiàn),但起床后活動(dòng)活動(dòng)就會(huì)消失,表現(xiàn)為早起時(shí)眼瞼變腫、顏色略黑,若患者眼瞼早起時(shí)經(jīng)常水腫,需要去醫(yī)院做一次檢查確診。

四、腎病綜合征。患糖尿病在十年以上常出現(xiàn)青年型糖尿患者病例,屬于糖尿病腎小球硬化已經(jīng)到了晚期,極易發(fā)展為尿毒癥,患者對(duì)此一定要重視。

糖尿病患者一定要多多關(guān)注自己的身體變化,要及時(shí)的治療,在飲食上要多多的注意不要吃糖分高的食物,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,身體如果出現(xiàn)不適,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,以免,以免延誤病情造成更嚴(yán)重的后果。

糖尿病性腎病治療:

糖尿病性腎病在治療上,可采用中西醫(yī)結(jié)合治療。使用生黃芪、山藥、當(dāng)歸及大黃等具有改善腎內(nèi)血液循環(huán)、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥,在西醫(yī)治療的同時(shí)采用這些中藥進(jìn)行輔佐治療,效果會(huì)更明顯。對(duì)已出現(xiàn)水腫的患者,如果水腫明顯可應(yīng)用利尿劑。對(duì)于已進(jìn)入尿毒癥期的患者可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析。一般糖尿病腎病患者可以使用下面四步進(jìn)行相關(guān)治療:

1、選擇降糖藥物

至于糖尿病患者口服藥物方面,應(yīng)選吸收快且對(duì)腎臟影響較小且不易引起低血糖反應(yīng)的藥物。目前,糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素,因?yàn)榧霸缡褂靡葝u素,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。有相當(dāng)一部分患者,因害怕使用胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性而不愿意使用胰島素,這種想法是不對(duì)的,但腎功能不全的糖尿病性腎病患者,由于腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少,所以對(duì)這類病人在應(yīng)用胰島素時(shí),要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整劑量,以免發(fā)生低血糖的情況。

2、控制血壓

對(duì)于1型糖尿病患者,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病腎病,2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時(shí)并存的。但不管怎樣,高血壓能反過(guò)來(lái)明顯使糖尿病腎病進(jìn)一步惡化。因此在糖尿病腎病時(shí)控制血壓非常重要。尤其對(duì)1型糖尿病患者,如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發(fā)展延緩10-20年以上。血壓控制的藥物選擇:控制血壓的藥物種類很多,其中轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI常常是最佳選擇,因?yàn)樗四芙档脱獕海€能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉(zhuǎn)換酶抑制劑,請(qǐng)教您的醫(yī)生,他會(huì)給您詳細(xì)的解釋。

3、控制血脂

和所有其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣,血脂總是一個(gè)影響因素,因此為了時(shí)使糖尿病腎病得到良好的防治,您需要將血脂,不管是甘油三脂,還是膽固醇,都盡量控制正常。

4、透析

當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥階段,此時(shí)出現(xiàn)腎功能衰竭,腎臟無(wú)法將人體代謝的毒物排出體外,此時(shí)血肌酐和尿素氮都明顯升高,在這種情況下,只有通過(guò)透析的方法來(lái)維持人體的正常毒物排泄。換句話說(shuō),用透析來(lái)維持生命。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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