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胰島素種類究竟有哪些呢?

2015-09-19 08:02:48      家庭醫(yī)生在線

胰島素種類有哪些?胰島素是由胰島B細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長時間的蜜月期。那胰島素的種類有什么呢?它們各自的功效是什么呢?每位糖友也要對此有所熟悉才可以更好對癥下藥,保護好自己的健康。下面就和小編一起來看一下吧。

胰島素于1921年由加拿大人F.G。班廷和C.H。貝斯特首先發(fā)現(xiàn)。1922年開始用于臨床,使過去不治的糖尿病患者得到挽救。中國科學(xué)院腎病檢測研究所主治直至80年代初,用于臨床的胰島素幾乎都是從豬、牛胰臟中提取的。不同動物的胰島素組成均有所差異,豬的與人的胰島素結(jié)構(gòu)最為相似,只有B鏈羧基端的一個氨基酸不同。80年代初已成功地運用遺傳工程技術(shù)由微生物大量生產(chǎn)人的胰島素,并已用于臨床。

胰島素種類究竟有哪些呢

超短效胰島素

有優(yōu)泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射后10~20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續(xù)時間3~5小時,可餐前注射。

短效胰島素

有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射后30分鐘開始作用,持續(xù)5~7小時,可用于皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

中效胰島素

有諾和靈N,優(yōu)泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續(xù)時間為14~16小時。作用持續(xù)時間的長短與注射的劑量有關(guān)。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應(yīng)根據(jù)病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應(yīng)搖勻。

長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)

如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時,作用可平穩(wěn)保持22小時左右,且不易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應(yīng)亦較少;國產(chǎn)長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射后4小時開始起效,8~12小時為作用高峰,持續(xù)時間約24小時,其缺點是藥物吸收差,藥效不穩(wěn)定。長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點滴。

預(yù)混胰島素

是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預(yù)先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預(yù)先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據(jù)病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據(jù)病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。

糖友使用胰島素的四個問題解答

問題一:打胰島素會產(chǎn)生依賴嗎?從嚴格意義上講,胰島素并非是化學(xué)藥物,而是人體自身分泌的一種生理激素。事實上每個人都離不開胰島素,如果沒有胰島素,機體就不能完成新陳代謝。糖尿病就是由于胰島素絕對或相對不足所致,所以可根據(jù)患者胰島功能情況選擇口服降糖藥或使用胰島素降糖治療。

問題二:胰島素使人發(fā)胖怎么辦?體型消瘦及由于高血糖導(dǎo)致體重減輕的患者,使用胰島素后可能導(dǎo)致體重增加,但對于患者的疾病治療來說是好事。需要減輕體重的患者可選擇體重增加少的胰島素,或聯(lián)合使用二甲雙胍等能減輕體重的藥物,同時配合飲食、運動治療。

問題三:使用胰島素會引起嚴重的低血糖嗎?胰島素初始治療劑量很低,所以引起低血糖的風(fēng)險很小。患者根據(jù)自我監(jiān)測的血糖值在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量,可以最大限度上避免低血糖的發(fā)生。

問題四:打胰島素很疼嗎?目前注射胰島素均已使用專用針頭,針頭很細,只要在正確的部位注射,不會給人帶來太大的疼痛感。

問題五:血糖正常后能否停用胰島素?使用胰島素病情好轉(zhuǎn)、血糖下降是使用胰島素的緣故,如果隨意停用,病情會出現(xiàn)反復(fù)?;颊呷缬幸葝u素使用指征就不能隨意停用。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量,使用方法應(yīng)個體化,爭取最佳效果。對于剛發(fā)病的胰島功能尚可的糖尿病患者經(jīng)一定時間胰島素替代治療后,可以根據(jù)病情調(diào)整為口服藥物。

胰島素不僅可用于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者,而且對于一些剛剛發(fā)病的糖尿病患者,如果血糖很高,以改善患者的胰島細胞功能,對患者長期血糖的控制都有很大好處。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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