胰島素是糖尿病治療的王牌藥物，胰島素的應用越來越廣泛，其分類和命名方式較為復雜，加之一些新的胰島素品種紛紛上市，而不同廠家生產(chǎn)的胰島素商品名又各不相同，所以容易混淆，以致使用不當。在此，我們將對胰島素的不同種類和劑量做一個大概介紹。

胰島素的種類有哪些？

按來源胰島素可分

1、動物胰島素

包括豬、牛胰島素。這種胰島素來源廣，價格比較便宜。但由于與人的胰島素仍有差異，注射后容易產(chǎn)生胰島素抗體，使人產(chǎn)生免疫反應。

2、人胰島素

20世紀70年代末采用基因重組技術(shù)合成的，1986年開始應用于臨床。

3、人胰島素類似物

20世紀90年代中后期，科研人員利用基因重組技術(shù)，通過對“天然人胰島素”的氨基酸序列進行局部修飾，研發(fā)出“人胰島素類似物”。嚴格地講，“人胰島素類似物”并不是真正意義上的胰島素，但它同樣可與胰島素受體相結(jié)合，其降糖效力可與人胰島素媲美。目前應用于臨床的主要有2種：短效胰島素和長效胰島素。

4、超短效胰島素類似物

主要特點是：①起效快，皮下注射后15分鐘即起效；②達峰快，注射后30～60分鐘達到藥效高峰，恰好與餐后血糖高峰時間相匹配，控制餐后血糖效果好；③藥效維持時間短，在3小時左右（2～4小時）。

5、超長效胰島素類似物

特點是藥物吸收穩(wěn)定，無明顯的峰值出現(xiàn)，能較好地模擬生理基礎(chǔ)胰島素的分泌，藥效持久，每日注射一次，作用可維持24小時，可在每天的任何時間注射（只要每天的注射時間相對固定即可）。

按純度胰島素由低到高可分

1、普通胰島素

又叫結(jié)晶鋅胰島素。是采用結(jié)晶方法從?；蜇i的胰腺中提取的，含胰島素的純度達90%，仍含有較多的雜質(zhì)，容易引起變態(tài)反應及胰島素抗體產(chǎn)生。

2、單峰胰島素

是將普通胰島素再經(jīng)過純化，使胰島素的純度達到97%以上。因為在色譜上出現(xiàn)1個峰，故稱為單峰胰島素。

3、單組分胰島素

又稱高純度胰島素。是將單峰胰島素進一步純化，其純度提高到99%以上。特點是純度高，不易產(chǎn)生胰島素抗體。這種胰島素標有“MC”字樣，即表示單組分胰島素。

按作用時間和效應胰島素可分

4、短效胰島素

又稱普通胰島素、可溶性胰島素。為清亮透明溶液，起效快，持續(xù)時間短，劑量易調(diào)整。

胰島素的注射時間

理想的基礎(chǔ)胰島素應該是作用持續(xù)穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素，作用時間足夠長，至少需要12~24小時，這樣患者可每天注射1~2次?；A(chǔ)胰島素包括中效人胰島素（NPH）、長效胰島素類似物。

理想的餐時胰島素應該在注射后即開始起效，患者可在進餐前即刻進行注射。因通常進食后血糖會有升高，因而餐時胰島素應該有一個作用峰以調(diào)節(jié)這部分升高的血糖，然后迅速恢復基礎(chǔ)狀態(tài)。超短效胰島素類似物是理想的餐時胰島素，短效人胰島素也屬于餐時胰島素，但較前達峰慢、持續(xù)時間較長。

為兼顧患者對基礎(chǔ)和餐時血糖控制的需求，將短效胰島素或超短效胰島素類似物和中效胰島素混合形成預混胰島素。例如將25%的賴脯胰島素（超短效胰島素類似物）與75%的精蛋白鋅賴脯胰島素（中效）混合，將50%的賴脯胰島素與50% 的精蛋白鋅賴脯胰島素混合，或?qū)?0%的人胰島素（短效）與70%的精蛋白鋅人胰島素（中效）混合等。

不同胰島素有不同的注射時間：超短效胰島素及其預混制劑須在餐前即刻注射；短效胰島素或其預混制劑則必須在餐前30分鐘注射；中效胰島素和長效胰島素一般在睡前注射。