糖尿病患者血糖波動越大，并發(fā)癥發(fā)生率越高，即使血糖不是很高，但血糖波動大，同樣會導(dǎo)致并發(fā)癥。因為血糖波動大，會加速血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡而促發(fā)血管性并發(fā)癥，還會促使交感神經(jīng)興奮性異常，從而增加心腦血管病發(fā)生率與死亡率。因此，我們必須從源頭抓起，在控制好血糖的同時，降低血糖的波動性。下面讓小編為你講講導(dǎo)致血糖波動的原因，以及預(yù)防糖尿病波動的一些手段。

正常人的血糖不是一成不變的，一天24小時內(nèi)會有一定程度的波動：三餐后食物吸收形成三個大的高峰；早4—8點肝糖輸出形成一個小的高峰；凌晨1—3點胃腸空空，各種升糖激素又都處于低水平，這時的血糖最低。在各種激素的調(diào)節(jié)下，空腹血糖通常穩(wěn)定在3.9—5.6毫摩爾/升，餐后1小時內(nèi)血糖最高，但一般不超過7.8毫摩爾/升。同一天內(nèi)血糖波動幅度在2.0—3.0毫摩爾/升，不同日之間的血糖波動幅度更小。但糖尿病患者日內(nèi)和日間的波動幅度是正常人的2—3倍，胰島功能越差，波動越明顯，且容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。

導(dǎo)致糖尿病患者血糖波動的原因有哪些？

1、氣候因素：寒冷剌激可促進腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加，肌肉對葡萄糖攝取減少，而使血糖升高病情加重；夏季炎熱多汗，注意補充水分，否則血液血液濃縮而血糖增高。

2、感冒：感冒后可使血糖升高。

3、患者因外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱，嚴(yán)重精神創(chuàng)傷，嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應(yīng)激情況：可使血糖迅速升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

4、藥物劑量不足：有的患者自行將藥物減量。

5、工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化：導(dǎo)致病患者暫時性機體不良反應(yīng)。

6、過多食入高油脂食物：引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高。

7、長期便秘：導(dǎo)致代謝紊亂，血液循環(huán)不利，影響血糖。

8、飲水不足：導(dǎo)致代謝失衡，影響血糖。

如何避免血糖“上躥下跳”呢？

1、確定合適的降糖目標(biāo)。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。另外，餐后血糖應(yīng)小于10毫摩爾/升。

2、及時發(fā)現(xiàn)血糖波動。患者自我血糖監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)血糖波動的主要手段，血糖監(jiān)測能反映出患者日內(nèi)和日間的血糖波動，必要時需要做72小時的持續(xù)血糖監(jiān)測。

3、尋找誘因。引起血糖波動的原因有內(nèi)在、外在兩類：內(nèi)在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等，食物、藥物的吸收改變、飲食、運動、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類、纖維素的含量和烹調(diào)的方法，進食時間的改變，抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時間以及胰島素使用與飲食運動配合的改變。

4、預(yù)防低血糖。長效磺脲類藥物容易導(dǎo)致低血糖，短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風(fēng)險較低。餐前注射普通胰島素或預(yù)混胰島素容易導(dǎo)致下一餐前的低血糖，超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩，持續(xù)時間長，比起傳統(tǒng)的中效胰島素來，能減少夜間低血糖的發(fā)生。