12類人應(yīng)定期監(jiān)測血糖 體檢血糖高需做進(jìn)一步檢查
由于生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變及少動多坐等生活方式影響,糖尿病發(fā)病率迅速增長,如今已經(jīng)成為第三大威脅人類健康的慢性疾病,在中國已經(jīng)有接近1億的糖尿病大軍,還有1.5億的糖尿病后備軍。內(nèi)分泌專家提醒大家要正確面對體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高的問題。
12類人應(yīng)定期監(jiān)測血糖
直系親屬(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者;年齡≥40歲;超重或肥胖者即平均體重指數(shù)(BMI)≥25kg/m2),我國2型糖尿病患者的BMI約為25kg/m2,但非肥胖人群(BMI<25kg/m2)中糖尿病的患病率也已經(jīng)達(dá)到7.4%;高密度脂蛋白膽固醇低和(或)高甘油三酯血癥:高密度脂蛋白膽固醇≤0.90毫摩爾每升(mmol/l),即35毫克每分升(mg/dl);甘油三酯≥2.82毫摩爾每升(mmol/l),即250毫克每分升(mg/dl);高血壓:收縮壓,即高壓≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒張壓,即低壓≥90毫米汞柱(mmHg);患有心腦血管病變,如常見的中風(fēng)偏癱等;年齡≥30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大兒(出生體重≥4公斤)者;曾有不明原因的滯產(chǎn)者;有多囊卵巢綜合征的婦女;生活習(xí)慣久坐者;使用一些特殊藥物,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
這些高危人群要每年定期監(jiān)測餐后2小時和空腹血糖,一旦血糖值偏高,可以到醫(yī)院進(jìn)行糖耐量試驗(OGTT),其診斷標(biāo)準(zhǔn)為口服75克葡萄糖,2小時血漿糖在7.8至11.0毫摩爾/升之間為葡萄糖耐量減退(IGT)。目前一般認(rèn)為IGT是糖尿病的前期表現(xiàn)。由于我國50%以上的糖尿病前期患者是餐后血糖高的葡萄糖耐量減退(IGT),因此高危人群監(jiān)測血糖不僅要做空腹血糖監(jiān)測,餐后兩小時血糖監(jiān)測意義更大。
體檢血糖高需做進(jìn)一步檢查
雖然短時間的輕度高血糖不可怕,但長期的后果就嚴(yán)重了。專家稱,多數(shù)的2型糖尿病發(fā)病很隱蔽,一般認(rèn)為診斷為2型糖尿病的病人,胰島功能的損害可能已經(jīng)有十年的時間了,糖尿病并發(fā)癥可能已經(jīng)存在了。那么在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高了該怎么辦呢?專家認(rèn)為,早篩查、早診斷、早治療才能早獲益。
首先,進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如糖化血紅蛋白測定,OGTT檢查明確有無糖尿病。如明確診斷為糖尿病,應(yīng)和糖尿病專業(yè)醫(yī)生交流,根據(jù)自身情況制訂相應(yīng)的飲食、運動、藥物治療計劃。糖尿病藥物治療個體化非常重要,不能看別人怎么治自己就怎么治。對于還處于糖尿病前期的人群,應(yīng)同樣可以制訂相應(yīng)的飲食、運動計劃,必要時可以輔助藥物治療。
其次,不要認(rèn)為血糖輕度升高沒關(guān)系,要認(rèn)識到糖尿病屬于終身病,目前還不能根治,飲食、運動、藥物治療均要持之以恒,不能因無明顯自覺不適就放松甚至停藥。自己要定期進(jìn)行血糖和相關(guān)并發(fā)癥的檢查,并及時找醫(yī)生調(diào)整治療方案。
再次,不要聽信糖尿病藥物的廣告,尤其是說“能根治、能停藥、不需飲食控制的”,肯定是騙人的。另外,有些保健食品經(jīng)常冒充能治療糖尿病的藥物,購買時注意是國藥準(zhǔn)字還是食準(zhǔn)字。最好到書店買幾本關(guān)于糖尿病飲食、運動、注意事項等知識的書籍,專家認(rèn)為血糖控制好壞和自己掌握的糖尿病知識直接相關(guān),知道糖尿病知識越多,對于控制糖尿病越有幫助。
最后,血糖會受飲食、感冒發(fā)燒、睡眠不好、過度緊張、疲勞等多種因素影響,會有所起伏,因此,不要因為一次血糖波動而隨意加藥或減藥,記住調(diào)整治療方案醫(yī)生說了算。另外,還需要提醒的是,長期高血糖容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,但低血糖風(fēng)險更大,所以要根據(jù)自身情況,和糖尿病醫(yī)生一起確定一個適當(dāng)?shù)难悄繕?biāo),讓自己的血糖處于一個平穩(wěn)狀態(tài),避免大起大伏。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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