清明時(shí)節(jié)，正是外出踏青、沐浴陽光的好時(shí)候，許多糖尿病患者對(duì)此既羨慕又困擾，萬一出行過程中血糖波動(dòng)了怎么辦呢？運(yùn)動(dòng)是糖尿病“五駕馬車”綜合治療過程中的重要環(huán)節(jié)，適當(dāng)適度的運(yùn)動(dòng)才對(duì)控制病情有益，在條件允許的情況下，糖尿病患者是可以旅行的。

糖友清明踏青要注意什么？

行前做足充分準(zhǔn)備

健康評(píng)估：出行之前應(yīng)到醫(yī)院對(duì)健康狀況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，包括病情控制狀況，尤其是血糖、尿酮、血壓、心臟、腎臟、眼底、下肢和足部的狀況。請(qǐng)醫(yī)生寫一份關(guān)于病情及治療的摘要，并隨身攜帶。如果血糖控制不佳（如空腹血糖超過11.1mmol/l），尿酮陽性，血壓過高（160/95mmHg以上），近期曾發(fā)作心絞痛、嚴(yán)重心肌缺血或眼底出血，患有足部病變或其他危重急癥，應(yīng)暫緩出游。

物品準(zhǔn)備：隨身攜帶糖尿病標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括姓名、地址、與家人聯(lián)系方式、病情摘要等。旅行時(shí)一定要攜帶平時(shí)使用的治療糖尿病及其合并癥藥品和應(yīng)急用藥，如硝酸甘油，并依旅游天數(shù)準(zhǔn)備兩倍的藥量。藥物可分裝在不同旅行袋中，一個(gè)讓家屬或朋友攜帶，另一個(gè)自已攜帶。旅行時(shí)還應(yīng)攜帶注射器具和消毒用品（需注射胰島素病友）、血糖儀和血壓計(jì)，攜帶兩雙方便走路的鞋，足部護(hù)理用品，并建議帶一支體溫表。

人在旅途應(yīng)量力而行

吃和玩：飲食總量控制，七八分飽，盡量定時(shí)、定量、定餐次，靈活加餐。保證適量飲水，盡量少喝飲料，不宜飲酒。推遲用餐時(shí)可先吃少許零食。飲食盡可能與平時(shí)接近，如有較大變化應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，按所測(cè)的血糖值調(diào)整飲食量。乘坐飛機(jī)可申請(qǐng)?zhí)悄虿√厥獠褪场?/p>

游玩應(yīng)量力而行，避免損傷。保證充足的休息和睡眠，對(duì)于合并高血壓、冠心病、眼底出血或尿蛋白較多的糖尿病友要適當(dāng)限制活動(dòng)量?；顒?dòng)量明顯增加時(shí)，應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，預(yù)防運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后低血糖癥及脫水。

藥療和監(jiān)測(cè)：保管好藥品和藥具。胰島素不可直接暴露于陽光下或高溫環(huán)境中，乘飛機(jī)時(shí)可放在隨身攜帶的手提袋中，不宜托運(yùn)。乘機(jī)前詢問藥品攜帶的有關(guān)規(guī)定，提前抵達(dá)機(jī)場(chǎng)，帶好醫(yī)生處方，因?yàn)樘悄虿』颊甙矙z時(shí)通常要出示與所用藥品和注射器等有關(guān)的處方。

根據(jù)游覽中飲食、活動(dòng)量變化，用藥的時(shí)間、劑量要作相應(yīng)調(diào)整。如果需注射胰島素，請(qǐng)?jiān)诟共孔⑸洹?jiān)持自我病情監(jiān)測(cè)和記錄，每天自測(cè)血糖、脈搏、血壓，檢查足部，及早發(fā)現(xiàn)病情的變化。

糖尿病友應(yīng)事先告訴導(dǎo)游或同行者自己的病情，尤其是合并慢性并發(fā)癥或高血壓、冠心病的患者。

應(yīng)急預(yù)案防意外發(fā)生

旅途中，意外發(fā)生時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。高血糖癥：如出現(xiàn)口干、口渴、尿多，應(yīng)測(cè)量血糖。任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖高于16.7mmol/L，應(yīng)就近求醫(yī)調(diào)整降糖藥。高血糖癥還易引起機(jī)體失水，神志清楚并能吞咽者應(yīng)補(bǔ)充無糖飲料，如礦泉水。部分糖尿病患者高血糖時(shí)存在渴感減退，因此不能僅在口渴時(shí)飲水，而應(yīng)根據(jù)天氣、出汗、尿量綜合評(píng)定，在溫度較高或空氣干燥的地區(qū)旅游應(yīng)補(bǔ)充適量水份。多數(shù)糖尿病友需每日飲水1500毫升，分多次飲用，每次約200毫升。出汗增加時(shí)適量補(bǔ)充鹽分，防止發(fā)生低鈉血癥。堅(jiān)持控制飲食，如果大吃大喝，不忌甜食和含糖飲料，必然造成血糖升高，甚至引起糖尿病酮癥酸中毒或高滲昏迷。此外旅途中興奮、緊張、刺激等情緒，降糖藥不足或漏服均不利于高血糖的控制。

低血糖癥：如出現(xiàn)心慌、手抖、冷汗、饑餓、面色蒼白、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等反常表現(xiàn)，應(yīng)立即測(cè)量血糖。血糖低于正常水平且能吞咽者立即口服含糖飲料和食物；昏迷者側(cè)臥，肌注胰高糖素，就近送醫(yī)院治療；不可注射胰島素。白天活動(dòng)量大時(shí)，睡前應(yīng)測(cè)定血糖，如睡前血糖低于6mmol/L，應(yīng)少量加餐，以防夜間低血糖。低血糖癥的發(fā)生易與旅途中誤餐或延遲進(jìn)餐，活動(dòng)量加大，降糖藥劑量未及時(shí)調(diào)整或應(yīng)用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

心腦血管急癥：如出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、手足發(fā)冷發(fā)紺、頭暈、頭痛、暈闕等異常表現(xiàn)，或測(cè)脈搏發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則、過快過慢、強(qiáng)弱不等，特別是合并高血壓、冠心病者應(yīng)立即休息。胸悶胸痛在含服硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)未緩解時(shí)，必須就近求醫(yī)，必要時(shí)中止旅行。

下肢與足部損傷：長時(shí)間乘坐交通工具缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、腫脹。因此，乘車時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢，常變換體位，或進(jìn)行下肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。遠(yuǎn)足或者登山，容易引起運(yùn)動(dòng)損傷，特別注意保護(hù)踝關(guān)節(jié)和足部。穿合適的鞋襪；每天檢查雙腳，及時(shí)處理擦傷或水皰。每次洗腳后用尿素軟膏均勻涂抹在腳背、腳底、腳后跟處，但不要抹在趾縫間。

不應(yīng)穿著涼鞋或拖鞋外出：清明假期出游一般行程較長，若選擇不當(dāng)?shù)男尤菀讚p傷足部，甚至引起糖尿病足等嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般應(yīng)選擇軟皮面或布面等透氣性好的圓鞋頭、厚膠底鞋或尼龍搭扣的運(yùn)動(dòng)鞋，不要穿著尖頭鞋、高跟鞋或新鞋出行。出行前應(yīng)仔細(xì)檢查清除鞋內(nèi)的小沙石等雜物，鞋墊皺褶也要清理干凈。春天雨水多，一些人喜歡穿著涼鞋，但因?yàn)閼敉庑凶呷菀卓目呐雠龌蛴行∈^嵌入鞋內(nèi)造成足部損傷，糖尿病人不應(yīng)穿著涼鞋或拖鞋外出。

及時(shí)添衣避免感冒：清明時(shí)節(jié)天氣多變，糖尿病人抵抗力較差，是各種感染的易感人群，應(yīng)特別注意避免著涼誘發(fā)呼吸道感染。選擇適當(dāng)?shù)囊挛?，及時(shí)增減，配合補(bǔ)充適量的維生素及中藥調(diào)理，能有效減少出行感冒的發(fā)生。