體力勞作已經(jīng)被機器所取代，相當一部分的人工作都坐在電腦前完成，體力活動日漸減少，而營養(yǎng)卻走向過剩，肥胖隨之而來，而肥胖可能會導致糖尿病，這其中的關系，讓我們一起來捋一捋。

2型糖尿病的部分發(fā)病機制已比較清楚，其中肥胖是2型糖尿病的罪魁禍首。在糖尿病患者中，調(diào)查顯示65%的人超重或肥胖。大多數(shù)初期糖尿病患者體重都有不同程度的增加。特別是40歲以上的糖尿病人，其中70%-80%有病前肥胖史；反之，肥胖者的糖尿病發(fā)病率是非肥胖者的4倍；合并肥胖的糖尿病患者，不僅預后不如單發(fā)患者，而且其死亡率也高出2.5倍。

肥胖者為什么容易得糖尿病呢？

根本原因在于肥胖者體內(nèi)存在著一種特殊的病理狀態(tài)，即胰島素抵抗。所謂胰島素抵抗就是細胞對胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難進入細胞內(nèi)。早期，肥胖患者的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由于胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂的“高胰島素血癥”。肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成漸漸不夠把血糖降低到正常范圍，于是就出現(xiàn)了顯性糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。

戰(zhàn)勝肥胖 預防糖尿病

目前認為2型糖尿病是一種多基因、多因素疾病，除了遺傳因素以外，后天環(huán)境因素的參與更為重要。衰老，肥胖、體力活動減少、長期高熱量攝入和飲食結構的不合理、巨大胎兒分娩史以及心理應激等與糖尿病的發(fā)生關系密切，其中超重和肥胖是主要的2型糖尿病中可干預的危險因素。肥胖者對胰島素的敏感性是可以改變的，關鍵是控制飲食，過多的攝取食物常常是肥胖的原因之一。只要認真控制肥胖者的飲食，最好采用高纖維食品并適當加強體育鍛煉，就能使肥胖程度減輕，肥大的脂肪細胞縮小，則其胰島素受體的數(shù)目和親和力可以得到恢復，使機體恢復對胰島素的敏感性。IDF認為生活方式的干預措施，如健康飲食以及中等強度的體育運動可減少60%的糖尿病發(fā)生危險。此外，合理的生活方式不但可以延緩或預防2型糖尿病的發(fā)生，而且可以減少糖尿病患者慢性并發(fā)癥發(fā)生的危險性。

美國糖尿病預防計劃對3234名患有葡萄糖耐量異常的人進行了對比研究。研究人員將這些人分成三組，第一組改變其生活習性，如減肥和定時鍛煉，第二組口服糖尿病藥物，第三組則只服安慰劑。三年的追蹤研究結果顯示，減肥的那組人群中，只有14%的人轉變?yōu)?型糖尿病，口服糖尿病藥物組中有11%的人患上了糖尿病，而服用安慰藥的那組中則有29%的人轉變?yōu)樘悄虿　Ｒ晃恢拿绹悄虿＜艺f過，基因可以決定誰患糖尿病，但在患上糖尿病的過程中卻有很多變量，這個變量就是鍛煉和飲食結構。一些有關的科學研究結果也表明，加強鍛煉、合理飲食和控制體重可以推遲2型糖尿病的發(fā)生，從而也就避免了糖尿病引起的并發(fā)癥，如糖尿病腎病或糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

希望各位都能通過合理健康的生活方式達到糖尿病預防的目的。