有臨床數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)將近50%。為什么糖尿病人患有脂肪肝的概率如此之高？

胖人往往有個“胖肝”——脂肪肝。脂肪性肝病會誘發(fā)胰島素抵抗，甚至導(dǎo)致血糖升高，即所謂“肝源性糖耐量異常”和糖尿病，這種情況在酒精性脂肪性肝病患者中也經(jīng)常發(fā)生。另外，肥胖、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的共同病因，而糖尿病與脂肪肝也可以互為因果，形成惡性循環(huán)。

這是因?yàn)?，“糖友”體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)，最終導(dǎo)致脂 肪肝；而出現(xiàn)脂肪肝的病人，可進(jìn)一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況；尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時，肝臟功能發(fā)生異常，影響正常的糖代謝，不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存，就會造成血糖持續(xù)處于高水平，加重糖尿病。

脂肪肝患者僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯 氣、肝區(qū)脹滿等感覺，如果患者自身、醫(yī)師又對糖尿病伴發(fā)脂肪肝的重視不夠，于是很容易被漏診。因而，糖友們首先要有預(yù)防脂肪肝的意識，建議定期做脂肪肝方 面的檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病，然后采取針對脂肪肝的綜合治療。反過來講，脂肪肝患者也要重視血糖的監(jiān)控，及早發(fā)現(xiàn)問題是關(guān)鍵。

在臨床上，脂肪肝合并糖尿病是很難早期發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)橹靖位颊叽蠖嗫崭寡秋@示都是正常的。因此，和普通人相比，脂肪肝患者更要定期查餐后兩小時血糖及糖耐量，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。

專家建議，及時診斷和治療糖尿病，良好地控制血糖，能促進(jìn)肝內(nèi)脂肪浸潤消退，因此得到緩解。并且，為了達(dá)到控糖效果，還應(yīng)控制攝入熱量，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低飽和脂肪酸的攝入，多吃蔬菜和水果。在飲食控制和增加運(yùn)動不能奏效的情況下應(yīng)使用藥物治療。