妊娠糖尿病是特指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病。患者妊娠前原沒有糖尿病，多在妊娠中期及后期出現(xiàn)持續(xù)高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可繼續(xù)有糖尿病，也有可能恢復(fù)正常，但以后還有可能發(fā)生Ⅱ型糖尿病。

什么是妊娠糖尿?。?/strong>

妊娠期糖尿病可直接影響胎兒發(fā)育，因為孕婦血糖升高的同時，多余的糖很容易透過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖，這容易誘使胎兒肺成熟延遲，生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。同時，一方面胎兒被迫要將過多的糖貯存起來，要消耗更多的氧，易致胎兒缺氧：另一方面過多的糖要變成脂肪貯存在胎兒體內(nèi)，會使胎兒體重增加，成為巨大兒。

因此，高危孕婦在孕期應(yīng)該進(jìn)行篩查，目前采用的篩查方法：用250毫升水沖服50克葡萄糖，服后1小時抽血查血糖。如果血糖超過正常范圍，應(yīng)進(jìn)一步做糖耐量試驗以最后確診。凡糖耐量試驗有兩項超過正常值者，就可以診斷為妊娠期糖尿病。第一次篩查正常的孕婦，如仍懷疑有妊娠期糖尿病，應(yīng)在妊娠晚期即25周后重復(fù)篩查一次，以減少漏診。

診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應(yīng)先進(jìn)行飲食調(diào)整。飲食調(diào)整后空腹血糖處在正常范圍者，不必用胰島素治療。因為有一部分孕婦，在妊娠期尿糖陽性，是由于懷孕使腎臟排糖閾限下降所致，所以尿糖陽性者是不是有糖尿病，應(yīng)經(jīng)過檢查才能確定?；既焉锲谔悄虿〉脑袐D不必緊張，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，以免除對胎兒的不良影響。多數(shù)人分娩以后不再受到胎盤內(nèi)分泌激素影響，胰島功能足夠應(yīng)付正常代謝需要，就不會有糖尿病存在。但過一段時間或年長以后，發(fā)生糖尿病機(jī)會就較多，所以妊娠期發(fā)現(xiàn)糖尿病并不是壞事，應(yīng)在分娩后3～6個月再到醫(yī)院復(fù)查。

案例分析：妊娠期高糖 并不“甜蜜”

一些得了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽可能會出現(xiàn)典型的糖尿病患者都有的癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。但是也有很多沒有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒有異常。

過10天朵朵就滿1歲了，最讓我們欣慰的是她身體好、愛笑。我懷孕中出現(xiàn)的狀況很少，但是妊娠期糖尿病讓我忙乎了兩個多月，直到順利生產(chǎn)。

懷孕前我血糖并不高，孕后3個月體檢也正常。誰知，到24周做糖篩時就超標(biāo)了，當(dāng)時沒有引起重視，半個月后去做產(chǎn)檢才把結(jié)果給醫(yī)生看。醫(yī)生看我是高齡，父親又有糖尿病史，便要我去做糖耐量檢測。第二天我就去做了，折騰了一上午，4項化驗有3項超標(biāo)，且超得不少。醫(yī)生馬上叫我住院，說很危險?？赡苁蔷薮髢?，也可能是低體重兒，可能死于腹中。我被嚇住了，乖乖地交了錢。周一上午入的院，護(hù)士說下午有營養(yǎng)師來會診，誰知等到周二經(jīng)我三請四催才來。營養(yǎng)師問了我的體重身高后，給我算了一個日攝入熱量指標(biāo)，囑我少油少鹽限糖。因家離醫(yī)院很遠(yuǎn)，老公送飯?zhí)?，我便決定吃醫(yī)院的營養(yǎng)餐。

于是，每天我無所事事，就等著開飯，然后盼著餐后兩小時快點到來，好讓護(hù)士來測血糖。不打針不吃藥，我應(yīng)該算是病房里最閑的病人，所以老公也只是每天晚飯前來探望一下。然后又回家舒服去了。

營養(yǎng)餐實在難吃，不過吃了后一般血糖正常。有一天隨老公出去改善了生活。餐后兩小時血糖就高了，應(yīng)該是油重了。于是下定決心營養(yǎng)餐到底，因為醫(yī)生說如果我連續(xù)兩天的檢測都正常，就準(zhǔn)我出院，而如果飲食控制效果不佳。就要打胰島素，雖然胰島素不經(jīng)胎盤代謝，但用起來很麻煩。這是我平生頭回住院，住得我血壓都高了，周五晚上過了關(guān)，終于回到了可愛的家。

我買了一個血糖儀，一天扎5次手指采血檢測。經(jīng)過一番摸索，我發(fā)現(xiàn)了適合自己的食譜。遠(yuǎn)離面條、米粉和白米粥；早上將牛奶改為豆?jié){，然后吃龍鳳燒賣兩個，芹菜一小碟；中午吃50克米飯。菜隨便，但少放油，最好是湯菜和蒸菜；下午吃玉米50克，水果適量：晚飯吃綠豆粥兩碗，菜隨便，做法同中午；睡前喝牛奶250毫升，無糖餅干50克。黃瓜和西紅柿隨便吃，其實同等重量的黃瓜，其營養(yǎng)成分比蘋果梨子等大部分水果都高，但熱量少多了。

就這樣控制飲食兩個多月，我離預(yù)產(chǎn)期10天時產(chǎn)下朵朵，3450克。沒有臍帶繞頸，也沒有胎位不正，在家見紅才到醫(yī)院，產(chǎn)程中破水，僅3個多小時就見到了朵朵。小家伙評分10分，沒有書上說的出生低血糖癥。母乳喂養(yǎng)到10個半月，至今朵朵沒有拉過肚子，發(fā)過兩回低燒也是因為斷奶緣故，喝水、睡覺后自愈。

回想這段難忘的經(jīng)歷，我常常慶幸自己學(xué)了很多營養(yǎng)知識。糖尿病人的飲食規(guī)則其實是人類最應(yīng)該遵循的飲食規(guī)則，因為低油、低糖、低鹽、蛋白適中、熱量適中的飲食，是健康的基石。

妊娠糖尿病的經(jīng)典癥狀

三多一少（多飲，多食，多尿，體重減輕）

一些得了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽可能會出現(xiàn)典型的糖尿病患者都有的癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。但是也有很多沒有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒有異常。只有在進(jìn)行糖耐量的測試中，飲入葡萄糖后，血糖濃度才會高于正常水平。這就需要醫(yī)生詳細(xì)診斷并進(jìn)行糖耐量檢測。