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低血糖
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>半乳糖血癥胰島素瘤小兒慢性腎功能衰竭老年人慢性腎功能衰竭糖原積累癥

低血糖西醫(yī)治療方法有哪些

2014-01-12 22:57:25      家庭醫(yī)生在線
   大家都知道低血糖癥是指血糖低于血糖正常值而限引起的相應(yīng)的癥狀與體征這一生理或病理狀況,它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是一種生化異常的表現(xiàn),是由多種原因引起的臨床綜合癥。低血糖癥狀的輕重與血糖值的高低、病程發(fā)展快慢以及持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),低血糖發(fā)展愈快、持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng),則癥狀愈明顯。那么出現(xiàn)急性低血糖癥狀有哪些西醫(yī)治療方法呢?

  (1)葡萄糖應(yīng)用:對(duì)急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時(shí)重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時(shí),對(duì)低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時(shí)可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。

  (2)胰高糖素應(yīng)用:可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用,一般劑量0.5~1.0mg,可皮下或肌內(nèi)注射,多在10~30min神志恢復(fù),必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。

  (3)腎上腺素應(yīng)用:當(dāng)嚴(yán)重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時(shí),可中小劑量應(yīng)用,但高血壓患者和老年人慎用。

  (4)甘露醇應(yīng)用:經(jīng)過(guò)上述處理后血糖已恢復(fù),但仍昏迷時(shí)間超過(guò)30min者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20min內(nèi)輸完。

  (5)腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用:經(jīng)高糖治療后,血糖雖已維持8.3~11.1mmol/L,但已達(dá)15~30min神志仍未清醒者,為使大腦不受損害,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小時(shí) 1次,共2~3次。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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