小姚和丈夫大學(xué)畢業(yè)后都忙于工作，過(guò)了而立之年才決定要個(gè)孩子。半年前，小姚終于有喜了，全家人都很高興，小姚也受到了全家人的寵愛(ài)和照顧。結(jié)果，小姚體重猛增，每次產(chǎn)前檢查，醫(yī)生都說(shuō)她的體重增長(zhǎng)得太快了。家人都不以為然，認(rèn)為增得快，營(yíng)養(yǎng)好，寶寶長(zhǎng)得好。直到上個(gè)星期進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，小姚發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，糖耐量檢查顯示第一、第二小時(shí)的血糖都偏高了，婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷為“妊娠期糖尿病”。小姚被介紹到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診。小姚很擔(dān)心，她不知道為什么自己得了這病，有什么危害，該吃什么藥，有法治療嗎?一大堆的問(wèn)題都困擾著她。

　　那么，什么是妊娠期糖尿病呢?妊娠期糖尿病是由于懷孕期間，孕婦食量大增，體內(nèi)對(duì)胰島素的需求量增加，而且懷孕期間分泌的一些激素對(duì)胰島素有對(duì)抗的作用，使體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足或功效降低，導(dǎo)致身體無(wú)法很好地利用吸收的糖分，使血糖升高。妊娠期糖尿病如若控制不當(dāng)，有可能加速胎兒成長(zhǎng)，導(dǎo)致巨嬰，致使生產(chǎn)出現(xiàn)困難，甚至胎死腹中或畸形胎兒。目前，治療妊娠期糖尿病主要靠飲食治療，而且患有妊娠期糖尿病的孕婦，以后患糖尿病的機(jī)率亦升高，因此飲食治療的目的不單是控制孕期血糖，也是為了形成良好的飲食習(xí)慣，為以后作打算。

　　當(dāng)小姚知道是由于自己在孕期不注意控制飲食，至使體重增加過(guò)快而患上了妊娠期糖尿病時(shí)，后悔不迭，下定決心要嚴(yán)格控制飲食，阻止體重再增加。的確，由于小姚在這半年孕期里吃得比較多，從現(xiàn)在開(kāi)始就應(yīng)適當(dāng)控制飲食，但亦不可控制過(guò)嚴(yán)，更不是要使體重不增或減輕，而是要控制在適當(dāng)?shù)脑鲩L(zhǎng)范圍內(nèi)。

　　妊娠期糖尿病控制飲食的前提是供給足夠的營(yíng)養(yǎng)，以維持生理所需，并保證胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，即控制好碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入，并保證維生素、礦物質(zhì)、水、膳食纖維的供給。因此，飲食治療的原則首先是注意飲食均衡，一天的食譜要盡量包括4大類基本食物：五谷類、蔬果類、肉類和奶類，不偏食，在每類基本食物中選吃各式不同的食物。

　　1.正餐和用點(diǎn)心餐的時(shí)間間隔

　　用餐要定時(shí)定量，每天至少有早、午、晚3餐；每餐至少包括不少于3類食物：谷類、肉類、蔬果類，細(xì)嚼慢咽，不可過(guò)饑過(guò)飽，按分量進(jìn)餐。最好是使用少量多餐的方式，如三餐正餐之間加兩個(gè)加餐等，使全日總食物分量分配到各餐次中，保持血糖的穩(wěn)定，不過(guò)高或過(guò)低。加餐可以是1杯牛奶、1個(gè)中等大小的水果、1-2片咸面包、3片咸餅干、1個(gè)雞蛋或7～8顆花生等，分量不可過(guò)多；睡前最好不要加餐，并盡量減少外出吃飯。

　　2.食物種類的選擇

　　大多數(shù)孕婦知道要忌吃甜食，如糖果、糖水、蛋糕、甜餅、市售飲料和中西式甜點(diǎn)等。在選擇市售食物時(shí)要了解清楚其制作方法和材料等，以確保安全。要盡量少食用煎炸類食物，減少吃動(dòng)物的脂肪，烹調(diào)時(shí)用植物油，味道以清淡為主，少油少鹽。如雞鴨等要去皮吃；午餐肉、香腸、臘味等加工過(guò)的肉類盡量少吃；煲湯時(shí)盡量選用魚(yú)類、去皮雞、瘦肉等，少用骨頭、豬蹄等含脂肪較高的食物；奶類以淡鮮奶、低脂奶等為主，不用煉奶、麥孚精等；多選用高纖維食品，如紅米、全麥面包、全麥餅干、麥片、蔬菜、水果等，但水果應(yīng)根據(jù)病情選用，在血糖穩(wěn)定的情況下，可在全天的碳水化合物的總量范圍內(nèi)使用，在兩次正餐之間作為加餐食用較好，可避免正餐后血糖升得過(guò)高；如血糖控制不滿意時(shí)，水果應(yīng)暫時(shí)不食用。如果食用含淀粉高的食物，像根莖類中的土豆、芋頭、蓮藕、番薯等，藥材類中的淮山、芡實(shí)、蓮子、百合、薏米等，應(yīng)從全天的主食中減去相應(yīng)的分量。如約160克生重的根莖類相當(dāng)于50克干重的谷類，20克干重的藥材類相當(dāng)于50克干重的谷類等。

　　3.一天之中所吃的食物的分量

　　全天中總熱量攝入(即全日食物數(shù)量)按標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算，并考慮孕周期來(lái)決定。計(jì)算方法為：標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105。由于孕婦大多是休閑在家或僅做少量輕松的工作或家務(wù)，因此為極輕體力勞動(dòng)。正常熱量供給為25-30千卡/千克標(biāo)準(zhǔn)體重，此時(shí)要視懷孕前體重與標(biāo)準(zhǔn)體重的比較及活動(dòng)量來(lái)定，如懷孕前體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上，則選25千卡/千克標(biāo)準(zhǔn)體重；如懷孕前體重正?；虻陀跇?biāo)準(zhǔn)體重的10%以內(nèi)，則選30千卡/千克標(biāo)準(zhǔn)體重；如低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上，則可選用35千卡/千克標(biāo)準(zhǔn)體重或更高。另外，一般孕后期時(shí)為保證胎兒的正常發(fā)育，要增加200～300千卡的熱量。如小姚的身高為155厘米，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為50千克，而其孕前體重為52千克，在正常范圍內(nèi)，但孕后體力活動(dòng)較少，按28千卡/千克標(biāo)準(zhǔn)體重，則全天熱量為50 x 28+200=1600千卡/日，其中蛋白質(zhì)供熱比為12%-18%，碳水化合物為50%-60%，脂肪量不宜過(guò)高，應(yīng)小于30%。

　　食譜舉例：(1600千卡)

　　早餐：瘦肉生菜湯面(干面75克，瘦肉50克，生菜100克)

　　加餐：牛奶1杯(250毫升)

　　午餐：米飯1碗半(米100克)

　　香菇蒸雞(去皮雞100克，香菇少許)

　　炒西蘭花(200克)

　　紅蘿卜瘦肉湯1碗(不吃或吃少許渣)

　　加餐：水果1個(gè)(150克)

　　晚餐:米飯1碗(米75克)

　　清蒸鱸魚(yú)(鱸魚(yú)120克、蔥少許)

　　上湯菜心(200克)

　　注：食譜中各類食物可與同類食物進(jìn)行交換，食譜中分量為各食物的生重。

　　4、適量的運(yùn)動(dòng)

　　這一點(diǎn)往往最容易被人忽視。許多孕婦懷孕后就在家人的關(guān)懷下減少了體力活動(dòng)，加上自己行動(dòng)不方便就更不想動(dòng)。如果吃得過(guò)多，很有可能增加體內(nèi)脂肪量，減少對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高。因此， 建議孕婦每天要保證1小時(shí)以上的活動(dòng)，如散步、逛街購(gòu)物、爬樓梯、做孕婦操或力所能及的家務(wù)事等。

　　以上幾點(diǎn)不但是針對(duì)妊娠期糖尿病的孕婦而言，對(duì)一般正常妊娠的孕婦預(yù)防妊娠期糖尿病，亦同樣有重要妊娠期并發(fā)癥的孕婦，則應(yīng)到醫(yī)院就診或住院治療。