黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖，但是發(fā)生的機制是不同的，因此處理方法也不同。

蘇木杰現(xiàn)象

蘇木杰于20世紀30年代發(fā)現(xiàn)胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩(wěn)定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現(xiàn)象為蘇木杰反應(yīng)。

“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應(yīng)后，機體為了自身保護，通過負反饋調(diào)節(jié)機制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。上文提到的李女士便是蘇木杰現(xiàn)象導致的清晨空腹血糖升高。

黎明現(xiàn)象

“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生，由于人體內(nèi)有許多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮質(zhì)激素，甲狀腺激素，胰高血糖素等等，而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在上午5-7時（或5-9）時發(fā)生，，因此容易導致血糖升高?；颊唿S先生便是此類情況。

為了鑒別這兩個現(xiàn)象，我們可以監(jiān)測凌晨2～3點的血糖，若發(fā)生低血糖則次日清晨的高血糖為反應(yīng)性高血糖，否則為“黎明現(xiàn)象”，鑒別明確后可采取相應(yīng)治療措施。

處理早晨血糖高的方法

黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖，但是發(fā)生的機制是不同的，因此處理方法也不同?；颊邞?yīng)該仔細分析，同糖尿病?？漆t(yī)生商量對策。

有黎明現(xiàn)象者可在白天口服降糖藥的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃（半杯牛奶和兩塊餅干），以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。

有蘇木杰現(xiàn)象者應(yīng)減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量，睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖發(fā)生。注意：睡前加餐為晚餐的分餐，要包括在每日飲食總熱量的計算中。