您好！我是大名鼎鼎的胰島素。之所以敢如此自夸，是因?yàn)槲业娜斯ず铣善肥紫扔芍袊?guó)人制造出來(lái)的，這差點(diǎn)讓中國(guó)人圓了諾貝爾獎(jiǎng)的夢(mèng)。醫(yī)生熟悉我，是因?yàn)槲沂求w內(nèi)惟一能夠降血糖的激素，在很多時(shí)候必須使用我；許多患者認(rèn)識(shí)我，是因?yàn)樗麄兩砘继悄虿《x不開(kāi)我。

　　但是很多患者對(duì)我有一些不正確的看法，甚至對(duì)我心懷恐懼，認(rèn)為糖尿病治療應(yīng)盡量使用口服降糖藥，劑量再大也無(wú)所謂，只要不用胰島素就好，一旦使用了胰島素就要終生應(yīng)用等。其實(shí)我給大家?guī)?lái)的是福音，而不是災(zāi)難。

　　我想為自己聲辯，就不能不提糖尿病。如同人們知道的，糖尿病簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)可分為兩型：１型和２型。對(duì)于１型患者，口服降糖藥是無(wú)效的，只能終生用胰島素來(lái)治療。這些患者在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，大多能掌握胰島素的正確使用方法，對(duì)我的意見(jiàn)不是很大，在此我就不談了。

　　對(duì)我有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的主要是２型糖尿病患者。正如人們所知的，２型患者主要是通過(guò)口服降糖藥來(lái)治療糖尿病，但這并不意味著２型患者永遠(yuǎn)不需要我。當(dāng)２型患者有以下情況時(shí)也需要我的幫助：①合并糖尿病急性并發(fā)癥，如常見(jiàn)的酮癥酸中毒，慢性并發(fā)癥如腎或神經(jīng)病變時(shí)；②出現(xiàn)一些急重癥如嚴(yán)重感染、心肌梗死或腦血管意外；③懷孕或分娩；④因其他原因需要手術(shù)；⑤經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥治療未獲得良好控制者。在臨床實(shí)際工作中，當(dāng)２型患者血糖很高時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮讓我來(lái)短期幫一下忙，力求盡快控制高血糖，減少并發(fā)癥。此外，我還有一些用途，有些難以愈合的手術(shù)傷口如適量用上我，將會(huì)令傷口更快愈合。

　　那么是不是２型糖尿病患者一旦用上我，就意味著再也離不開(kāi)我了呢？事實(shí)并非如此，除了部分由于長(zhǎng)期口服降糖藥已導(dǎo)致藥物失效的患者再也離不開(kāi)我以外，其他患者過(guò)了急性期后，還是可以改回口服降糖藥的。經(jīng)我?guī)兔螅行┗颊叩目诜堤撬幍挠昧靠梢悦黠@減少，因?yàn)樵谖規(guī)兔ζ陂g，體內(nèi)的胰島細(xì)胞得到了休息。

　　在病情需要時(shí)，我比口服降糖藥對(duì)患者益處更多，不良反應(yīng)更少。因?yàn)樘悄虿〉谋举|(zhì)是胰島素的數(shù)量相對(duì)或絕對(duì)缺乏，因此使用我實(shí)質(zhì)上是一種生理的替代治療，最符合自然，不存在胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性、白細(xì)胞減少等副作用。當(dāng)然我不是一點(diǎn)副作用也沒(méi)有，我的副作用主要是引起低血糖。以前，使用豬或牛來(lái)源的胰島素，還會(huì)引起諸如過(guò)敏等不良反應(yīng)。

　　目前，在一些大醫(yī)院已開(kāi)始使用人類(lèi)基因工程制成的胰島素，這種制劑很少引起過(guò)敏反應(yīng)。特別是現(xiàn)在市場(chǎng)上已有新型的胰島素注射筆，它的設(shè)計(jì)非常科學(xué)，可以１單位１單位地進(jìn)行調(diào)整，而且每調(diào)整１單位會(huì)伴隨一聲較為清脆的聲音，可避免調(diào)錯(cuò)，所以發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性大大降低，使用十分安全。更讓患者高興的是，它所使用的針頭是特制的，痛苦小，較少引起皮膚萎縮硬化，可以說(shuō)是糖尿病患者的一大福音。

　　現(xiàn)在，有不少?gòu)S家推出已配制好的混合胰島素，免去了患者調(diào)配藥液的麻煩，從而進(jìn)一步降低了低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。從時(shí)間上來(lái)看，胰島素起效快，持續(xù)時(shí)間短；而口服降糖藥起效慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這樣對(duì)處理低血糖是不利的，因?yàn)檫@種長(zhǎng)時(shí)間的作用，容易使患者和一些非?？漆t(yī)生放松警惕，導(dǎo)致低血糖反復(fù)發(fā)作。從處理的方法上看，我所引起的低血糖，進(jìn)食即可緩解；而有些口服降糖藥引起的低血糖，進(jìn)食是沒(méi)有用的，必須使用一些特殊的糖類(lèi)或靜脈用藥。由此可見(jiàn)，使用我其實(shí)更安全。

　　我國(guó)存在著許多應(yīng)該使用胰島素而沒(méi)有使用的患者，致使很多并發(fā)癥提前發(fā)生，給患者及其家人帶來(lái)巨大的痛苦。希望通過(guò)這次的自我介紹，能夠讓更多的人正確認(rèn)識(shí)我。

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