糖友疑問:用了胰島素還能轉(zhuǎn)口服藥治療嗎?
很多患者得知患上糖尿病后,十分抗拒胰島素用藥,認(rèn)為終身注射胰島素實在是一件太麻煩而又痛苦的事情,因而總是一再要求醫(yī)生給自己開口服藥物。但是,胰島注射真的需要終身嗎?使用了胰島素之后就再無法用回口服藥物了嗎?廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師顏曉東曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”答疑平臺上解釋過這類問題,一起看看專家怎么說。
初發(fā)病人盡早使用胰島素可有效保護(hù)胰島功能
顏曉東表示,目前認(rèn)為不是所有病人都需要終身注射胰島素,如今更多時候是需要使用胰島素來進(jìn)行階段性的治療。何為階段性治療?在初發(fā)的糖尿病人中,主要是餐后血糖升高,過高的血糖對于胰島β細(xì)胞有短暫的抑制作用,假如這段時間對初發(fā)病人使用胰島素,把過高的血糖控制下來以后,也就是醫(yī)學(xué)上說高糖毒性對于β細(xì)胞的損害因素給解除了,β細(xì)胞本身的功能就恢復(fù)到原來的水平,可以分泌胰島素,胰島素發(fā)揮的作用也漸漸的改善了,就沒有必要長期用胰島素了。
據(jù)悉,這種階段性治療可適用于大多數(shù)2型糖尿病患者。這是因為它的發(fā)病機理跟1型糖尿病是不一樣的,身體里對于胰島素的缺乏是相對,而非絕對。
階段性治療取得成效后可轉(zhuǎn)為口服用藥
也就是說,經(jīng)過這個血糖調(diào)整有效以后,相當(dāng)于幫助病人胰島素β細(xì)胞功能一定程度的恢復(fù)。在這種情況下我們再用口服藥替換胰島素是完全可以的,甚至有一部分病人由于β細(xì)胞功能得到保護(hù)以后,糖尿病會進(jìn)入一個緩解階段。顏曉東強調(diào),現(xiàn)在階段性治療的方案是非常普遍的,但必須跟病人和家屬交代清楚情況,說明此階段應(yīng)用胰島素的重要意義。
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(責(zé)任編輯:鄭永儀 )
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