有的人白天很困，但是晚上一沾床就睡不著，只能“網(wǎng)抑云”或睜著眼睛看天亮。近幾年，睡眠問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)重，失眠的人正逐漸變成新的“慢病群體”，此前微博熱議，全國(guó)有3億人存在睡眠障礙，而年輕人占比近80%，成為“失眠大軍”中的主力。

3月19日，廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱省二醫(yī)）心理精神科開展“世界睡眠日”義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)為市民進(jìn)行睡眠及心理測(cè)評(píng)、健康睡眠咨詢。

“世界睡眠日”義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)（攝影：朱健、王舒慧）

小伙反應(yīng)日漸遲鈍，竟是失眠惹的禍

在省二醫(yī)心理精神科護(hù)士小琳（化名）看來(lái)，越來(lái)越多的失眠人群找來(lái)了，她的哥哥就是其中一位。義診當(dāng)天，她的哥哥剛好結(jié)束治療，情況好轉(zhuǎn)出院。

1年前，小琳哥哥發(fā)生過(guò)應(yīng)激事件，此后就慢慢開始出現(xiàn)失眠?！叭胨翱倳?huì)想起那些事，然后慢慢開始‘翻舊賬’，思考一些其他瑣事或煩心事，一閉眼，腦子里就像放電影一樣?！?/p>

失眠讓小琳哥哥白天精神狀態(tài)差、疲倦乏力，時(shí)間長(zhǎng)了，不僅失眠加重，還出現(xiàn)了心慌、胸悶、心跳加快，手腳發(fā)麻以及發(fā)涼等一系列癥狀。原先樂(lè)觀開朗的人，現(xiàn)在變得愁容滿面、目光呆滯、反應(yīng)遲鈍?！耙惨?yàn)槭撸约旱淖⒁饬茈y集中，容易忘事，有好幾次工作上出錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，晚上躺下后會(huì)有‘不如死了算了’的念頭?！?/p>

10天前，難耐失眠痛苦的小琳哥哥找到了省二醫(yī)心理精神科主任范長(zhǎng)河，被確診為失眠障礙。在經(jīng)過(guò)物理、藥物、心理等綜合治療后，小琳哥哥情況逐漸好轉(zhuǎn)出院。

范長(zhǎng)河主任介紹，失眠障礙是指患者對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿意，包括入睡困難、睡眠維持困難或晨間早醒等，并引起具有臨床意義的痛苦，導(dǎo)致社交、職業(yè)、學(xué)業(yè)或其他重要功能的損害。若同時(shí)伴有焦慮、抑郁情緒，與失眠癥狀互為因果、惡性循環(huán)，若不及早干預(yù)，后果不堪設(shè)想。

范長(zhǎng)河主任為患者義診（攝影：朱健、王舒慧）

90%以上失眠源于心理問(wèn)題，如何治療？

如今，失眠問(wèn)題可以說(shuō)是現(xiàn)代人的“流行病”。范長(zhǎng)河主任表示，臨床研究發(fā)現(xiàn)，除睡眠環(huán)境因素影響，如聲音、燈光、溫度等居住環(huán)境等，90%以上的失眠都是由于心理問(wèn)題導(dǎo)致的，大約90%的抑郁癥患者有失眠癥狀，70%的失眠者的真正原因可能是抑郁、焦慮等精神心理疾病，兩者互為因果，就像兩兄弟一樣。

正因如此，2019年，廣東省第二人民醫(yī)院成立全國(guó)首個(gè)失眠與焦慮障礙診療中心，并正式對(duì)外開放住院病房，失眠診治不再只是在門診與醫(yī)生聊天、回家吃藥， VR技術(shù)治療、個(gè)體化“自我”治療等新手段讓失眠與焦慮障礙患者擺脫困擾。

“目前，許多方法可以阻止失眠變?yōu)閲?yán)重的睡眠焦慮。放松訓(xùn)練和生物反饋可以幫助平靜呼吸，放松肌肉和心情；心理治療有助于將焦慮轉(zhuǎn)為積極思考，讓情緒在夜間平靜下來(lái)；對(duì)許多患有慢性失眠的人而言，認(rèn)知行為治療（CBT）的效果和處方藥一樣好。”

不少人擔(dān)心安眠藥吃了會(huì)上癮，其實(shí)不必過(guò)分憂慮。范長(zhǎng)河主任表示，專業(yè)的心理精神科醫(yī)生會(huì)在病因治療、認(rèn)知行為治療、睡眠衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)上酌情給予藥物治療，按照醫(yī)囑服藥不會(huì)上癮，不會(huì)影響人的認(rèn)知功能。反而嚴(yán)重失眠會(huì)造成精神損害，使人注意力下降、記憶力下降、心情煩躁。

“輕度失眠是現(xiàn)代人在所難免的，若有輕微、短時(shí)間的失眠，不必過(guò)分擔(dān)心，應(yīng)該保持心情平和，避免情緒起伏太大，特別是不要養(yǎng)成熬夜的習(xí)慣，避免破壞生物鐘?！狈堕L(zhǎng)河主任提醒，若是一周內(nèi)出現(xiàn)三次以上失眠并且持續(xù)三個(gè)月以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找病因、明確診斷、綜合治療，以免貽誤病情。

據(jù)了解，省二醫(yī)還將于3月21日聯(lián)合廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)，舉辦睡眠診療專題線上學(xué)術(shù)交流會(huì)議，旨在提高大眾睡眠衛(wèi)生知識(shí)和睡眠健康水平。

知多D：

1、人要睡多久才足夠呢？

所需睡眠時(shí)間因人而異，通常是：幼兒16小時(shí)，青少年9小時(shí)，成人7～8小時(shí)，老人5～6小時(shí)。值得注意的是，有些成人每夜睡眠5個(gè)小時(shí)就感覺(jué)良好，有些人則需要每夜長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的睡眠，只要第二天感覺(jué)精力恢復(fù)即可，并非要按照一定的標(biāo)準(zhǔn)。

2、前一晚失眠，第二天補(bǔ)覺(jué)可以嗎？

補(bǔ)覺(jué)會(huì)影響第二晚睡眠的驅(qū)動(dòng)力，可能加重失眠，如不補(bǔ)覺(jué)反而第二晚的睡眠驅(qū)動(dòng)力更大，能睡得更好。

3、睡不著但是躺在床上管用嗎？

對(duì)于失眠者，延長(zhǎng)臥床時(shí)間，增加的往往并非入睡的時(shí)間，而是輾轉(zhuǎn)反側(cè)、不能入睡的清醒時(shí)間，并且會(huì)增加煩躁感和挫敗感，從而加重失眠。

4、實(shí)在難以入睡該怎么辦？

因入睡困難往往臥床較早，試圖強(qiáng)迫自己早早入睡，但實(shí)際上卻事與愿違，越想早點(diǎn)睡就越睡不著，焦慮煩躁，以致惡性循環(huán)，甚至徹夜不眠。正確做法是在困意來(lái)臨時(shí)才臥床，如果15～20分鐘內(nèi)不能入睡，則要起床到其他房間去活動(dòng)活動(dòng)，看書、織毛衣、做家務(wù)等，但要避免使人高度興奮的活動(dòng)，如下棋、打撲克等，當(dāng)再次感到困倦時(shí)再臥床，如15～20分鐘內(nèi)仍不能入睡，則再起床活動(dòng)，如此反復(fù)，直至入睡。

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