透析患者出現(xiàn)皮膚癢，主要與毒素蓄積、皮膚干燥、鈣磷代謝紊亂、過敏反應、神經病變等因素有關。

1. 毒素蓄積：透析雖能清除部分毒素，但無法完全替代腎臟功能，導致一些中大分子毒素在體內蓄積，刺激皮膚神經末梢，引發(fā)瘙癢。比如β2 -微球蛋白，長期蓄積可引起透析相關性淀粉樣變，表現(xiàn)為皮膚瘙癢等癥狀。

2. 皮膚干燥：透析過程中會導致患者體內水分丟失，使得皮膚的含水量下降，皮膚屏障功能受損，變得干燥、粗糙，容易引發(fā)瘙癢。而且患者皮脂腺和汗腺功能減退，油脂和汗液分泌減少，也會加重皮膚干燥程度。

3. 鈣磷代謝紊亂：腎臟功能受損后，鈣磷代謝失衡，血磷升高，血鈣降低。高磷血癥會導致鈣鹽在皮膚沉積，刺激皮膚感覺神經，引起瘙癢。同時，甲狀旁腺功能亢進也會進一步加重鈣磷代謝紊亂，使皮膚瘙癢癥狀加劇。

4. 過敏反應：透析患者可能對透析器、透析液中的某些成分過敏，或者對使用的藥物、消毒劑等產生過敏反應，從而出現(xiàn)皮膚瘙癢。常見的過敏癥狀包括皮疹、紅斑等。

5. 神經病變：尿毒癥患者常伴有周圍神經病變，神經纖維的結構和功能發(fā)生改變，導致神經傳導異常，引起皮膚瘙癢。這種瘙癢通常較為頑固，難以通過常規(guī)方法緩解。

針對這些情況，治療方法包括：使用止癢藥物如爐甘石洗劑、氯雷他定、西替利嗪等，遵醫(yī)囑使用；加強透析充分性，以更好地清除體內毒素；調整飲食，控制磷的攝入；保持皮膚濕潤，使用溫和的護膚品；積極治療甲狀旁腺功能亢進等。

透析患者皮膚癢是由多種因素共同作用導致的，給患者帶來了極大的痛苦。了解這些因素并采取相應的治療措施，對于緩解患者的皮膚瘙癢癥狀、提高生活質量具有重要意義。患者若出現(xiàn)皮膚癢癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。