近期，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例罕見(jiàn)高難度“腎臟異物取出術(shù)”，為患兒解除病痛。

不明金屬物入腎臟 1年來(lái)腰部刺痛

劉同（化名）今年12歲，1個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟有不明異物，經(jīng)進(jìn)一步MRI檢查顯示為不明金屬物體，經(jīng)多方打探后來(lái)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科就診。

影像檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒右腎前上極內(nèi)見(jiàn)一金屬物，從腎前插入腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，深度約23mm，腎外段2mm，位于腎門與下腔靜脈之間，右腎靜脈與動(dòng)脈上方約8mm。接診醫(yī)師陳征副教授結(jié)合影像檢查結(jié)果詳細(xì)追問(wèn)病史。父母表示，孩子自出生以來(lái)無(wú)外傷史，身體健康，全身也未發(fā)現(xiàn)任何疤痕。

劉同則回憶到：1年前晨起時(shí)有一次右側(cè)腰部犯痛，疼痛感尚可忍受，因此未予重視，而這1年來(lái)偶有右側(cè)腰部刺痛不適感。

手術(shù)猶如“虎口拔牙” 醫(yī)生微創(chuàng)除針

經(jīng)詳細(xì)討論后，該院泌尿外科卓育敏主任團(tuán)隊(duì)決定為劉同進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)取異物。然而，不明金屬物的位置特殊，緊鄰血管，手術(shù)難度較大，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致血管破裂，術(shù)中不明物體一旦斷掉就要行腎部切除術(shù)取出異物，猶如“虎口拔牙”。

卓育敏主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)做好各種術(shù)中預(yù)案，并與患兒及家屬充分溝通，力爭(zhēng)完整取出不明金屬物，盡可能保護(hù)腎臟及周邊血管。

手術(shù)中，卓育敏主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用腹腔鏡技術(shù)，術(shù)中通過(guò)精細(xì)解剖，突破重重難關(guān)，歷經(jīng)1.5小時(shí)，完整取出劉同右腎金屬物。金屬物為一根針，長(zhǎng)約26mm，手術(shù)全程無(wú)出血。劉同術(shù)后第3天順利康復(fù)出院。

陳征介紹，在查閱已有的中英文文獻(xiàn)中，金屬針從前方進(jìn)入，繞過(guò)十二指腸刺入腎臟且成功避開腎臟周圍重要血管的病例實(shí)屬罕見(jiàn)，至今未發(fā)現(xiàn)有類似的病例報(bào)道。這類手術(shù)突破了泌尿外科常規(guī)手術(shù)范疇，手術(shù)醫(yī)生要具備扎實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)和嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)才能順利完成手術(shù)。

他提醒：腎臟是人體重要器官，日常生活中少吃鹽，多喝水可以降低藥物和代謝廢物在腎臟的濃度，減輕對(duì)腎臟的傷害。一旦出現(xiàn)腰部疼痛、酸脹及血尿等不適感，要及時(shí)就醫(yī)。行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查有助于排除腎臟相關(guān)疾病。

（本文圖片由醫(yī)院提供）