國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家居民偏愛(ài)食用動(dòng)物性蛋白質(zhì)和脂肪及精糖類(lèi)食物，他們的腎結(jié)石發(fā)病率明顯偏高。我國(guó)居民經(jīng)常食用菠菜、甜菜、濃茶等，也容易發(fā)生。由此可見(jiàn)，腎結(jié)石的發(fā)生也是“禍從口入”。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的肥胖、高血壓、高血脂等疾病也已為人們所熟知，可另外一種疾病卻被人們所忽視———這就是結(jié)石。腎結(jié)石是日常飲食息息相關(guān) ，很多人都是由于飲食習(xí)慣而患上腎結(jié)石，近年來(lái)，不僅各種結(jié)石的發(fā)病率連年攀升，且平均發(fā)病年齡也有下降之勢(shì)。

結(jié)石營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是禍根

常見(jiàn)的結(jié)石主要有膽結(jié)石、腎結(jié)石等。膽結(jié)石，是指膽管系統(tǒng)任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石三種。我國(guó)曾有大型調(diào)查顯示，在飲食習(xí)慣中，凡蛋白質(zhì)、脂肪或糖類(lèi)中任何一類(lèi)吃得多者，其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié)石發(fā)病率都較高。

導(dǎo)致膽結(jié)石的原因很多，但歸結(jié)起來(lái)主要有以下幾點(diǎn)———

1、吃飯?zhí)湍?。研究顯示，吃肥肉多的婦女，患膽結(jié)石者比吃素食的要高；

2、不吃早餐。長(zhǎng)期活動(dòng)量少、精神抑郁或緊張、過(guò)度禁食、不吃早餐等，均可成為結(jié)石 的隱患；

3、缺乏膳食纖維。長(zhǎng)期不吃富含粗纖維的青菜、水果、粗糧等，造成膳食纖維缺乏，可導(dǎo)致膽石癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加；

4、過(guò)多食用精制糖，致使過(guò)多的膽固醇沉積，形成結(jié)石。

因此，出現(xiàn)膽結(jié)石后，首先需要注意的就是限制食物中膽固醇的含量。含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)籽、蟹黃等，都應(yīng)盡量避免食用。膽固醇的攝入，每天必須控制在300毫克以?xún)?nèi)———而許多經(jīng)常在外用餐或喜食油炸食物的人，日膽固醇攝入量往往會(huì)超過(guò)800毫克。此外，可以補(bǔ)充一些卵磷脂。卵磷脂能促進(jìn)脂肪代謝，分解多余脂肪、防止肥胖。富含卵磷脂的食物主要包括深海魚(yú)、大豆及豆制品等。如果有條件，吃些卵磷脂營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也是不錯(cuò)的選擇。

有腎結(jié)石少吃粗糧

腎結(jié)石的成因比膽結(jié)石更復(fù)雜，根據(jù)結(jié)石的類(lèi)型大概可分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等三種。體內(nèi)草酸的大量積存，是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛(ài)吃的東西，正是含草酸較高的食物。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食后8小時(shí)，檢查尿中草酸排泄量為20—25毫克，相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出草酸的總量。這類(lèi)患者可多吃蔬菜、水果等堿性食物，使尿液呈堿性。此外，食物中所含的嘌呤也是結(jié)石的誘因之一。內(nèi)臟、排骨、各類(lèi)肉湯、海鮮、干豆類(lèi)、扁豆、菜花、香菇、木耳等，均含有較多的嘌呤成分。此外，粗糧中也含有較多的嘌呤，應(yīng)限制食用，而細(xì)糧則不會(huì)存在這類(lèi)問(wèn)題。

最后，腎結(jié)石屬于鈣鹽結(jié)石，因此患者應(yīng)限制鈣鹽的攝入。每天應(yīng)少于500毫克。含鈣高的食物，如牛奶、豆類(lèi)、小蝦等，都應(yīng)適量食用，或在治療期間盡量少吃。

預(yù)防腎結(jié)石的飲食要點(diǎn)，主要有這樣幾個(gè)方面：

1 喝足夠多的水。

不要總是等到很渴了再喝水。特別是在夏天和體育運(yùn)動(dòng)之后出汗較多的情況下，血液被濃縮，更需要及時(shí)補(bǔ)水。如果身體處于缺水狀態(tài)，尿液就會(huì)濃縮，尿液中本來(lái)處于溶解狀態(tài)的物質(zhì)可能因?yàn)檫^(guò)飽和而沉淀，腎臟和膀胱就更容易出現(xiàn)結(jié)石。

在不出汗的情況下，每天宜喝6杯水（一次性紙杯的量，約200毫升）。不過(guò)，每個(gè)人對(duì)水的需要不一樣，最簡(jiǎn)單的方式是看看尿液的顏色，如果顏色比較深，說(shuō)明需要多喝水；正常情況下尿液是很淺的黃色。服用B族維生素的情況下，要注意維生素B2的顏色是鮮黃色，和喝水少的那種黃色調(diào)有所不同，即便如此，也容易干擾對(duì)尿液顏色的判斷。

請(qǐng)注意，這里所談到的是喝水，不是喝甜飲料。

2 吃富含鈣的食物。

很多人聽(tīng)說(shuō)腎結(jié)石多是草酸鈣型結(jié)石，便認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減少鈣的攝入量，少吃富含鈣的食品，這是一個(gè)極大誤解。研究證據(jù)證實(shí)，膳食中鈣攝入量高，反而會(huì)降低患腎結(jié)石的危險(xiǎn)。腎結(jié)石患者也完全無(wú)需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無(wú)論是豆腐還是牛奶，還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬，都可以經(jīng)常放入餐單當(dāng)中。

不過(guò)，雖然富含鈣的食物有利于預(yù)防腎結(jié)石，服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品的時(shí)候可是要小心些。有研究發(fā)現(xiàn)服用補(bǔ)鈣品可能將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)提高20%，而攝入天然食物中的鈣則會(huì)將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一左右。為何有這種差異呢？研究者認(rèn)為，天然食物中的鈣，能夠與食物中的草酸結(jié)合，減少人體對(duì)草酸的吸收，從而起到了預(yù)防腎結(jié)石的作用，單服鈣片則不會(huì)有這種作用。另一方面，天然食物中的鈣濃度較低，不像補(bǔ)鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達(dá)腸胃，不會(huì)帶來(lái)血液中鈣濃度的明顯波動(dòng)。

3 攝取足夠多的鉀和鎂。

有調(diào)查表明鎂的不足可能是增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素。鉀和鎂元素供應(yīng)充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣從尿中排出，從而減少腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。上個(gè)世紀(jì)末就有研究發(fā)現(xiàn)，鉀的攝入量和草酸鈣型腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

人們都知道，所有蔬菜水果均富含鉀。富含鎂的最推薦食物則是各種深綠色葉菜，因?yàn)槿~綠素的分子中含有鎂，它們是食物當(dāng)中鎂營(yíng)養(yǎng)素密度最高的一類(lèi)。顏色越濃綠，其中含鎂就越高。

相比而言，100克紅富士蘋(píng)果中的鎂只有5毫克，鈣3毫克，鉀115毫克。所以，吃水果無(wú)法替代吃深綠色葉菜的好處。此外，堅(jiān)果、豆類(lèi)和粗糧也是鎂的不錯(cuò)來(lái)源，只是，按鎂營(yíng)養(yǎng)素密度來(lái)說(shuō)，它們都比不上綠葉菜。

很多人以為綠葉菜草酸多，一定是導(dǎo)致腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素，實(shí)則大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了，但除了富含鉀和鎂之外，菠菜中還富含甜菜堿，它是有利降低尿液pH值的一種物質(zhì)。只要將菠菜輕輕焯一下，去掉部分草酸，就可以放心納入食譜當(dāng)中。而小油菜、小白菜、芥藍(lán)、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低，無(wú)需顧慮。同時(shí)，多吃蔬菜，對(duì)于預(yù)防磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石特別有好處。

4 遠(yuǎn)離甜飲料和甜食。

糖會(huì)干擾鈣的吸收利用，這一點(diǎn)早就為人們所知。甜飲料促進(jìn)腎結(jié)石，也有很多研究證據(jù)。美國(guó)是腎結(jié)石高發(fā)大國(guó)，甚至兒童也有腎結(jié)石患者，有研究者認(rèn)為與甜飲料攝入過(guò)多有關(guān)。不僅調(diào)查證明甜飲料攝入與腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，人體試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)了直接的證據(jù)。例如一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，喝可樂(lè)之后會(huì)提高與草酸鈣型腎結(jié)石相關(guān)的生化指標(biāo)“Tiselius index”，掃描電鏡觀(guān)察也發(fā)現(xiàn)攝入可樂(lè)之后所收集的尿樣本中更易出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶。

喝含維生素C的甜飲料時(shí)尤其要注意，有研究提示攝入1-2克的維生素C會(huì)導(dǎo)致尿中草酸排出量顯著增加，Tiselius index升高，從而增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

5 避免蛋白質(zhì)攝入量過(guò)高。

蛋白質(zhì)過(guò)量時(shí)，尿鈣排出量增加，從而增大腎結(jié)石的危險(xiǎn)。吃大魚(yú)大肉過(guò)多而主食、蔬菜偏少的情況下，容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素過(guò)少，而硫、磷元素過(guò)高的問(wèn)題，使尿鈣排出量上升，骨鈣溶出增加。特別需要注意的是，快速減肥時(shí)，如果采用高蛋白低碳水化合物減肥法，非常容易造成腎結(jié)石的后果。所謂的“吃肉減肥”、“雞蛋減肥”等方法，都有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)的人體試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，草酸鈣型腎結(jié)石患者攝入350克豬肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平均升高，而檸檬酸含量下降，尿液酸度上升，這種效應(yīng)能夠持續(xù)6小時(shí)以上，增加形成腎結(jié)石的危險(xiǎn)。

另一類(lèi)可能出現(xiàn)問(wèn)題的人是健身人群，在肌肉訓(xùn)練之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，也有類(lèi)似的危險(xiǎn)。

6 豆?jié){宜適量，豆腐選傳統(tǒng)。

大豆中含有較高水平的草酸。制成豆制品可以減少草酸含量，但制成豆?jié){則基本上不能減少草酸。這是因?yàn)椋菟嵋兹苡谒?。做豆?jié){幾乎毫無(wú)損失，而做豆腐時(shí)，因?yàn)閿D去其中的部分黃漿水，可以有效降低草酸的含量。大豆中的植酸、單寧等成分對(duì)鈣的利用也有影響，但不及草酸嚴(yán)重。

同時(shí)，還要注意豆腐中草酸和鈣的比例變化。豆?jié){中含鈣少，而傳統(tǒng)豆腐制作時(shí)添加氯化鎂（鹵水）或硫酸鈣（石膏），在草酸減少的同時(shí)，鈣鎂含量大幅度上升，對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石十分有利。因此，傳統(tǒng)的鹵水豆腐和石膏豆腐，不僅營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，在預(yù)防結(jié)石方面，也要比不增加鈣鎂、不去除草酸的“內(nèi)酯豆腐”更值得推薦。所以說(shuō)，豆?jié){不能喝過(guò)量，也不宜過(guò)濃。建議1份豆子配20倍水，每天所喝豆?jié){不超過(guò)20克豆子原料。每天宜攝入30-50克大豆，一碗豆?jié){加2兩豆腐比較合適。不建議把濃豆?jié){當(dāng)水喝。