兒童腎病綜合征（NS）是兒童常見(jiàn)的腎小球腎臟疾病，是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高，血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、明顯水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純型NS、腎炎型NS;根據(jù)病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性NS三種類型。兒童腎病綜合征最主要的病理改變?yōu)槲⑿〔∽儭?/p>

多種原因引起的腎小球基膜通透性增高，致血漿中大量蛋白從尿中丟失的疾病，兒童腎病綜合征最主要的病理改變?yōu)槲⑿〔∽?。起病緩慢，各種感染可以誘發(fā)該病。

以學(xué)齡前兒童多見(jiàn)，3～5歲為發(fā)病高峰。男比女多，男：女約為1.5～3.7：1。水腫是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，最早為家長(zhǎng)所發(fā)現(xiàn)。水腫可輕可重，常始自眼瞼、顏面，漸及四肢全身。水腫為凹陷性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)漿膜腔積液，如胸水、腹水，男孩常有顯著陰囊水腫。體重可增30&#xFF05；～50&#xFF05；。嚴(yán)重水腫時(shí)，大腿和腹部皮膚可見(jiàn)白紋或紫紋。水腫嚴(yán)重程度通常與預(yù)后無(wú)關(guān)。水腫的同時(shí)常有尿量減少。除水腫外，患兒可出現(xiàn)精神萎靡、倦怠無(wú)力、食欲減退，有時(shí)伴有腹瀉，可能與腸黏膜水腫和伴感染有關(guān)，病期久或頻繁復(fù)發(fā)者，可出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育落后等。腎炎型NS患兒可有血壓增高和血尿。部分患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、休克、意識(shí)不清、抽搐等。激素治療過(guò)程中，實(shí)然出現(xiàn)腰痛伴血尿、血壓升高、水腫加重或腎功能惡化，提示腎靜脈血栓形成。繼發(fā)性NS除有NS的臨床表現(xiàn)外，常有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，如狼瘡性腎炎可有皮膚紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍等系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)，紫癜性腎炎可有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)。先天性NS常在出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，并常伴有特殊面貌、母娩大胎盤等。

夏季來(lái)臨了，瓜果梨桃紛紛上市，舉著冰淇淋的小朋友也隨處可見(jiàn)了，那么作為父母，我們?nèi)绾巫屇I病綜合征患兒們安然度過(guò)夏天呢？

01、飲食要控制 不可貪多貪涼

夏季瓜果蔬菜品種多樣，孩子見(jiàn)了難免嘴饞，更甚至一些患兒，喜食冰淇淋或冰鎮(zhèn)食物，這時(shí)家長(zhǎng)一定要嚴(yán)格按照規(guī)則，控制孩子的飲食，不可過(guò)多食用，若偶爾吃一點(diǎn)，是可以允許的，但千萬(wàn)不要一味放縱孩子，如果因?yàn)楹⒆迂澇园l(fā)生急性腸炎則會(huì)使病情反復(fù)或加重。

02、作息規(guī)律 避免暴曬

首先要讓患兒，順應(yīng)天氣的變化規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，最好能讓孩子在中午1點(diǎn)左右有半個(gè)小時(shí)的午休時(shí)間，以保證孩子的體力。

當(dāng)天氣炎熱，陽(yáng)光充足，日照時(shí)間長(zhǎng)的時(shí)候，陽(yáng)光中會(huì)有一些有害的射線，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免讓孩子出門，避免陽(yáng)光暴曬，因?yàn)槟I綜患兒本身免疫功能低下，陽(yáng)光暴曬很容易造成皮膚炎癥。

03、注意居家環(huán)境

良好的居家環(huán)境，是孩子康復(fù)的必要條件，盡量讓孩子居住在寬敞明亮、通風(fēng)、通氣的環(huán)境內(nèi)。

夏季炎熱，家長(zhǎng)要控制好室內(nèi)的空調(diào)溫度，室溫以低于室外溫度5～6℃為宜，否則孩子容易因溫度的驟變而發(fā)生感冒，導(dǎo)致病情加重。

04、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 講究衛(wèi)生

生命在于運(yùn)動(dòng)，而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)病情恢復(fù)也是有益的。但是要把握好孩子的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，以早晨或傍晚為宜，散步即可。

在衛(wèi)生上也要注意這兩個(gè)方面，一方面是孩子的飲食衛(wèi)生，不要吃不潔或過(guò)夜的食物，以免發(fā)生胃腸道疾病，影響病情。另一方面是孩子的個(gè)人衛(wèi)生，要讓孩子勤洗澡，勤換衣物，避免皮膚痱、癤，還要注意蚊蠅及其他夏季昆蟲的叮咬，以防感染。

05、保持舒暢的心情

情緒往往也是影響病情反復(fù)的重要原因。小兒腎病綜合征病程長(zhǎng)，家長(zhǎng)要陪伴孩子，鼓勵(lì)孩子戰(zhàn)勝困難，幫助孩子樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

兒童腎病的注意事項(xiàng)

一、小兒腎病綜合癥低鹽飲食：以每天鹽量不超過(guò)1-2克為宜。對(duì)嚴(yán)重水腫及伴高血壓的患兒則帶嚴(yán)格限鹽。

二、水的攝入：應(yīng)嚴(yán)格限制，在較炎熱的季節(jié)水的攝入可適當(dāng)放寬，以補(bǔ)充出汗所引起的水分丟失。對(duì)大量利尿或有嘔吐、腹瀉時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充水分。

三、小兒腎病綜合癥優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食：應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白，每千克體重日供給1.5-2.0克為宜，一般選用生物利用度高的優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚、蛋、奶等。

四、熱量攝入要限制：在應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素過(guò)程中，患兒往往食欲大增，常可因過(guò)度攝食而體重劇增，小兒過(guò)度肥胖，有時(shí)還會(huì)引起肝大和脂肪肝，故應(yīng)適當(dāng)攝入熱量。此外還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣劑及維生素D。