一次感冒發(fā)燒，一次意外受傷，或者一次不科學(xué)的用藥經(jīng)歷，都可能造成兒童急性腎損傷，甚至危及生命的后果。在許多人眼里，腎臟病是成年人的疾病，但在日常生活中，急性腎損傷其實(shí)離幼兒很近。近年來(lái)，兒童急性腎臟損傷患兒十分常見(jiàn)。

有的成年患者孩童期已埋下禍根

兒童腎臟疾病影響深遠(yuǎn)。兒童時(shí)期的腎臟病變可能導(dǎo)致成年后的慢性腎臟病，未能良好控制的腎臟病有逐漸進(jìn)展至腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。大量的數(shù)據(jù)表明，成年人的高血壓、蛋白尿及慢性腎臟病在兒童時(shí)期就已經(jīng)存在，有些甚至早在宮內(nèi)及圍產(chǎn)期就已存在。

成人腎臟病跟孩童時(shí)期有密切的關(guān)系，從一些成人腎病患者身上發(fā)現(xiàn)，很多人在孩童時(shí)期就已埋下病根。所以，兒童時(shí)期的腎臟病需要積極妥善的治療，并在兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中密切觀察和隨訪。在小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的腎病，及時(shí)治療，到成年時(shí)候病情就會(huì)輕很多。因?yàn)楹⒆拥幕謴?fù)能力比成年人強(qiáng)。

家長(zhǎng)們尤其是有家族史的，應(yīng)關(guān)注孩子的腎臟健康，從兒童時(shí)期就應(yīng)該盡早篩查、診斷和治療，平時(shí)多注意尿形狀是否發(fā)生改變，眼皮浮腫、尿顏色異常、泡沫尿、不明原因的乏力、貧血等都可能是慢性腎臟病的表現(xiàn)。小兒腎病，不同于感冒、發(fā)燒在兒童中那么常見(jiàn)，但是，確實(shí)是對(duì)孩子危害極大的疾病之一。部分小兒腎病的病情隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，如果家長(zhǎng)沒(méi)有足夠的重視，孩子往往被檢查出來(lái)的時(shí)候可能已經(jīng)到了慢性腎衰竭的階段了。

因此，兒童腎臟病的早期篩查和診斷格外重要。

家長(zhǎng)該如何正確認(rèn)識(shí)尿潛血

尿液紅細(xì)胞通常有兩種檢測(cè)方法。一為采用機(jī)器檢驗(yàn)，通過(guò)化學(xué)試紙來(lái)檢測(cè)尿潛血，該法靈敏度極高，但是容易受到外界眾多因素的干擾，如尿液存放時(shí)間長(zhǎng)或高溫存放、大量食用維生素B2或者使用人造色素的食物等，均可導(dǎo)致尿潛血結(jié)果假陽(yáng)性；另一即人工法，采用顯微鏡直接觀看計(jì)數(shù)，這是傳統(tǒng)而精準(zhǔn)的方法。

因此家長(zhǎng)們不要一聽(tīng)到“尿潛血”這兩個(gè)字就過(guò)度恐慌，初篩的時(shí)候我們一般用機(jī)檢，但現(xiàn)在的機(jī)器很靈敏，也容易出現(xiàn)“假陽(yáng)性”的情況，有時(shí)候患兒吃了藥物、維生素B2、雞血、胡蘿卜等也可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的“潛血”。這個(gè)時(shí)候會(huì)進(jìn)一步根據(jù)尿液鏡檢紅細(xì)胞的多少來(lái)診斷患兒是否存在血尿，因此，如果機(jī)檢結(jié)果為陽(yáng)性，而鏡檢紅細(xì)胞為零，患者亦無(wú)其他不適，則不考慮有腎臟病。

還有，即便鏡檢有紅細(xì)胞也不代表有腎臟病，感冒等上呼吸道感染的疾病也會(huì)導(dǎo)致尿液里有紅細(xì)胞，不過(guò)，這種潛血多為一過(guò)性，待呼吸道感染等病情控制后，再?gòu)?fù)查尿常規(guī)往往會(huì)恢復(fù)正常了。如果病好了，尿常規(guī)還有異常，醫(yī)生會(huì)建議患兒再做進(jìn)一步的排查。

一般情況下，孩子出現(xiàn)尿紅細(xì)胞，腎功能等檢查正常，不宜采用藥物治療，家長(zhǎng)通過(guò)改善孩子的飲食、生活習(xí)慣，相當(dāng)一部分孩子可自愈。反而亂用藥物，有可能傷及孩子的腎臟。