糖尿病腎病是最嚴(yán)重和最常見的糖尿病并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損傷，其發(fā)病原因是代謝失調(diào)導(dǎo)致的活性氧過剩。該并發(fā)癥形成的關(guān)鍵因素是體內(nèi)氧化壓力和炎癥。據(jù)美國“國立醫(yī)學(xué)圖書館”網(wǎng)站報(bào)道，韓國研究人員通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，糙米中的常見多酚類抗氧化劑阿魏酸對(duì)糖尿病腎病具有預(yù)防和治療作用。

來自韓國延世大學(xué)原州醫(yī)學(xué)院、加川醫(yī)科大學(xué)和順天鄉(xiāng)大學(xué)的科學(xué)家合作完成的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，阿魏酸具有抗氧化和抗炎功效，可有效防治糖尿病腎病。

對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，接受“阿魏酸食療”的人血糖水平明顯下降，血清脂聯(lián)素（APN）水平得到提高。腎臟組織病理學(xué)報(bào)告結(jié)果也顯示，腎小球基底膜（GBM）厚度更薄，腎小球體積更小，腎小球系膜基質(zhì)增生緩解。這些都表明，糙米中的這一元素阿魏酸對(duì)糖尿病腎病的預(yù)防和治療功效。

糖尿病人要如何做好保護(hù)腎臟一、控制血糖達(dá)標(biāo)

既然發(fā)現(xiàn)患了糖尿病，就必須治療，治療必須達(dá)標(biāo)。因?yàn)?型糖尿病早期癥狀不明顯，如出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時(shí)，患者已經(jīng)或多或少地已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，這對(duì)患者治療和預(yù)后均是不利。所以，我們主張控制達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)等于沒有治。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員錢榮立教授指出，嚴(yán)格控制血糖是降低糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，而目前中國2型糖尿病患者血糖控制率達(dá)標(biāo)不到30%，這是一個(gè)非常嚴(yán)峻的現(xiàn)象。不穩(wěn)定的血糖水平或偏高的血糖仍對(duì)心、腦、腎、眼等人體最重要器官進(jìn)行著慢性損害，促使并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是引起腎臟的早期隱罹性不可逆性損害，我們必須重視治療，治必達(dá)標(biāo)。

糖尿病人要如何做好保護(hù)腎臟二、控制血壓到正常水平

大凡糖尿病患者多伴發(fā)高血壓，雙重性地加重了腎臟負(fù)擔(dān)，所以，糖尿病腎病患者更應(yīng)該注重血壓的控制。降低血糖，減少腎小球，減輕腎小球內(nèi)壓是保護(hù)腎小球膜的主要方式，由于血糖的不穩(wěn)定性引起腎素——血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)的分泌，增加了腎臟的負(fù)荷；另一方面，從球管平衡理論來說也加重腎臟負(fù)荷，所以，對(duì)于伴有高血壓者我們我們一定要降壓至140/90mmHg以下，醫(yī)學(xué)科學(xué)家進(jìn)行了長期觀察與研究證實(shí)，當(dāng)血壓控制在140/90mmHg以下時(shí)，心腦血管疾病的發(fā)病率才最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，血壓應(yīng)<130/85mmHg。高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125～130/75～80毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發(fā)展。

糖尿病人要如何做好保護(hù)腎臟三、定期監(jiān)測(cè)

血糖水平隨人對(duì)環(huán)境季節(jié)的變化而改變，也隨應(yīng)用藥物的敏感性而波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓水平均是有必要的，如果不去監(jiān)測(cè)，不知不覺，等到高血糖而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題而去解決，有點(diǎn)為時(shí)過晚，部分病人在治療初期重視，隨時(shí)間的推移，重視性下降，自認(rèn)為服藥控制正常，這樣耽誤了良好的治療時(shí)機(jī)。

糖尿病人要如何做好保護(hù)腎臟四、合理飲食

進(jìn)行飲食蛋白質(zhì)攝入量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究均觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變，沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克，對(duì)有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克，飲食對(duì)臨床期糖尿病腎病可使其腎小球?yàn)V過率下降速度減慢，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，在胰島素保證下，可適當(dāng)增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量，避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加，增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。

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