判斷肺結核夫妻能否一起睡，可從痰液檢查結果、癥狀表現(xiàn)、治療階段、傳染性評估、防護措施等方面入手。

1. 痰液檢查結果：痰液中結核分枝桿菌檢查是判斷傳染性的重要依據(jù)。若痰涂片和培養(yǎng)均為陰性，提示傳染性較低，一起睡相對安全；若結果為陽性，則傳染性較強，不建議一起睡。

2. 癥狀表現(xiàn)：如果肺結核患者咳嗽、咳痰、咯血等癥狀明顯，尤其是咳嗽劇烈時，會排出大量含有結核分枝桿菌的飛沫，此時一起睡感染風險高。若癥狀輕微或基本消失，傳染性也會降低。

3. 治療階段：在治療初期，患者體內結核分枝桿菌數(shù)量多，傳染性強，不宜一起睡。經(jīng)過規(guī)范治療一段時間后，如2 - 3個月，病情得到有效控制，傳染性會大大降低。

4. 傳染性評估：可通過結核菌素試驗、γ - 干擾素釋放試驗等評估患者的傳染性。若檢測結果顯示傳染性低，在做好防護的情況下可以考慮一起睡。

5. 防護措施：即使患者傳染性較低，一起睡時也需做好防護。如患者佩戴口罩，保持室內通風良好，定期對居住環(huán)境進行消毒等。若防護措施到位，可降低感染風險。

判斷肺結核夫妻能否一起睡需要綜合多方面因素。痰液檢查結果、癥狀表現(xiàn)、治療階段、傳染性評估以及防護措施等都對判斷起著重要作用。在確保安全的情況下，可根據(jù)實際情況決定是否一起睡。若對相關情況存在疑問，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。