結(jié)扎手術(shù)的一個(gè)好處就是一勞永逸，一旦結(jié)扎，就永遠(yuǎn)不必為避孕套什么的煩惱了。但是，也有些人希望萬一哪天又想要個(gè)孩子，還能回復(fù)生育能力。

      眼下顯微技術(shù)高度發(fā)達(dá)，輸精管復(fù)通率可以達(dá)到100%，但復(fù)通之后的生育率一直是個(gè)問題。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師郭澤雄教授在接受家庭醫(yī)生在線訪問時(shí)表示，結(jié)扎復(fù)通之后能否生育與結(jié)扎時(shí)間等多種因素有關(guān)，有可能再生育的夫婦最好優(yōu)先考慮上環(huán)避孕。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：郭澤雄，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、副教授。

　　復(fù)通輸精管 生育率與時(shí)間有關(guān)

　　郭澤雄教授介紹，復(fù)通之后再生育率跟很多因素有關(guān)，時(shí)間是一個(gè)比較重要的原因，結(jié)扎時(shí)間越短，生育率越高。“結(jié)扎后1-2年復(fù)通的，再生育率最高可達(dá)到95%，結(jié)扎后5年復(fù)通的，再生育率最高可達(dá)到60%?！?/p>

　　除此以外，人體的很多變化也會(huì)影響到再生育率。比如隨著男人年齡的增長(zhǎng)，即使不做結(jié)扎，生育能力本身也是下降的?！熬退闶菦]有做過結(jié)扎手術(shù)的，40歲以后，還想生第二胎，再度懷上孩子的可能也會(huì)變小。”

　　結(jié)扎后難生育的重要原因：免疫性不育

　　為什么結(jié)扎時(shí)間越久，復(fù)通后生育的可能越小，這其中一個(gè)重要的原因就是免疫性不育。郭澤雄教授介紹說，“結(jié)扎之后，精子被攔截在輸精管，最終通過自體吸收分解，盡管這不會(huì)給身體帶來什么影響，但會(huì)影響受孕率?！?/p>

　　結(jié)扎后，由于精子被自體吸收，精子本身的抗原會(huì)刺激身體產(chǎn)生抗精子抗體，而抗精子抗體會(huì)促使精子活力下降、數(shù)量減少，造成精子畸形。輸精管復(fù)通后，精子會(huì)被完全排出體外，但再生育也就變困難了?！芭R床上大部分輸精管復(fù)通后不育的案例，都與這個(gè)原因有關(guān)。”

　　探討：結(jié)扎是不是個(gè)好選擇

　　盡管結(jié)扎是可逆的，但選擇結(jié)扎到底是不是個(gè)避孕的好選擇呢？我國(guó)目前結(jié)扎的人群，主要還是以生二胎被要求結(jié)扎的多，主動(dòng)結(jié)扎的少，而被動(dòng)的結(jié)扎的確容易導(dǎo)致許多心理問題。郭澤雄教授認(rèn)為，是否選擇結(jié)扎，美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)或許值得借鑒。

　　在美國(guó)，因?yàn)椴淮嬖谟?jì)劃生育的問題，結(jié)扎者大部分都是主動(dòng)去醫(yī)院申請(qǐng)手術(shù)的，即便這樣，在夫妻一方進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)之前，夫妻兩人都需要到心理分析師處做手術(shù)前的心理分析，保證雙方都能接受才去做。

　　“從醫(yī)學(xué)的角度，男性結(jié)扎可以說是比較好的避孕方法。但放棄生育的能力畢竟是對(duì)心理的一個(gè)挑戰(zhàn)，所以優(yōu)先選擇上環(huán)也是個(gè)不錯(cuò)的方法。”郭澤雄教授說。

　　Tips：男人結(jié)扎后妻子一定不會(huì)再懷孕？

　　有些男人結(jié)扎后發(fā)現(xiàn)妻子懷孕了，馬上大怒，認(rèn)定妻子紅杏出墻。如果是在結(jié)扎早期發(fā)現(xiàn)妻子懷孕，你就要先檢討一下，在結(jié)扎后的頭4個(gè)月，是否遵照醫(yī)囑做足了避孕工作。精子的生存能力很強(qiáng)，最長(zhǎng)的可存活3-4個(gè)月之久。結(jié)扎之后，輸精管遠(yuǎn)端可能還有殘留的精子，如果不做常規(guī)避孕，妻子很可能因此而懷孕。

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