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重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎不一定都需要手術(shù)治療，需要綜合考慮多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、關(guān)節(jié)損傷情況、患者身體狀況、治療期望以及保守治療效果等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈、嚴(yán)重影響日常生活和行走，保守治療無效，可能需要手術(shù)。 2.關(guān)節(jié)損傷情況：關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、半月板撕裂、韌帶損傷嚴(yán)重等，手術(shù)可能更有效。 3.患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需謹(jǐn)慎。 4.治療期望：患者期望恢復(fù)較好的關(guān)節(jié)功能，且愿意接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能是合適選擇。 5.保守治療效果：經(jīng)過規(guī)范的保守治療，如藥物、物理治療等，癥狀無改善，可考慮手術(shù)。 總之，對于重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，是否手術(shù)應(yīng)綜合評估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。