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微血管性心絞痛應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷？

2015-10-20 10:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心絞痛

問題：

微血管性心絞痛應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷？

回答1
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陳愛蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

正常來說，微血管性心絞痛應(yīng)與引起胸部不適的其他疾病相鑒別，如反流性食管炎，食管裂孔疝，食管裂孔疝等。臨床上，心絞痛與食管疾病往往同時(shí)存在，食管反流能降低心絞痛的閾值，食管痙攣可由麥角新堿誘發(fā)和由硝酸甘油緩解，因而兩者的鑒別常存在困難。想要診斷微血管性心絞，其實(shí)并不難，有典型的勞力性心絞痛，發(fā)作時(shí)ECG有心肌缺血的表現(xiàn)或胸痛不典型，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，在心室功能及CAG示冠脈正常和麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性，當(dāng)具有上述各項(xiàng)時(shí)，臨床上即可確認(rèn)為微血管性心絞痛。
2015-10-20 11:36

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什么是心絞痛? 　　心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。查看全文»

疾病癥狀：胸悶心律失常

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