患者癥狀反復，如何確診白質脫髓鞘等病癥？
醫(yī)師您好。 患者癥狀前期癥狀右側大腦神經壓迫，右側眼睛視力逐漸減少幾乎失明，右側臉部耳后小范圍無痛覺，口中右側無味覺，右側肢體控制能力減弱無法準確抓取、行走。醫(yī)院檢查為腦瘤或脫髓鞘，之后輸液一個月癥狀消失再次磁共振檢查腦部異物消失，醫(yī)生診斷好了，家里不放心有輸液半月患者一切正常。之后一月左右患者又整天嗜睡一天清醒不到五小時，再次去醫(yī)院做磁共振檢查大腦右側正常左側出現異常醫(yī)師診斷為白質脫髓鞘。 請問醫(yī)師去哪能夠確證患者到底為何種病癥。
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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患者癥狀多變，之前腦部異常消失后又出現新狀況，確診病癥存在困難。需綜合癥狀、檢查、病史、家族史、治療反應等多方面來明確診斷。 1.癥狀：詳細記錄癥狀的發(fā)生時間、頻率、嚴重程度及變化情況，如嗜睡程度、視力變化等。 2.檢查：包括多次磁共振成像（MRI）、腦脊液檢查、神經電生理檢查等，以觀察腦部結構和神經功能。 3.病史：了解患者過往疾病史、用藥史、外傷史等，判斷是否存在相關誘因。 4.家族史：詢問家族中有無類似神經系統(tǒng)疾病患者，排查遺傳因素。 5.治療反應：觀察對之前治療的效果和反應，輔助診斷。 總之，確診白質脫髓鞘等病癥需要綜合多方面因素，建議患者前往大型三甲醫(yī)院的神經內科，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和診斷。
2024-10-08 12:55
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個可以確定是白質脫髓鞘引起的。這個目前沒有特殊治療方法。需要遵醫(yī)囑服用藥物和注意休息。定期復查和對癥治療。建議服用腦蛋白水解物或者腦復康片。
2024-10-08 12:55
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回答3
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好；一般采用神經再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經恢復，其功能并使體內產生抗致病病毒抗體預防復發(fā)，達失髓鞘的脊髓再生修復獲得早日康復。
2024-10-09 00:11
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