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頸椎骨折伴脫位的損傷的治療

頸椎骨折伴脫位的損傷的治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    頸椎骨折伴脫位的損傷的治療中除一般非手術(shù)療法及脫水療法外,尚應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
    1.保持呼吸道通,暢呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對(duì)頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開。
    2.恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定,通過(guò)非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,如此方可消除對(duì)脊髓的壓迫。與此同時(shí)還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定,以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動(dòng)外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。
    3.切除椎管內(nèi)致壓物,凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時(shí),均應(yīng)設(shè)法及早切除,并同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對(duì)個(gè)別病情嚴(yán)重者,也需同時(shí)予以頸后路固定術(shù)。對(duì)全身情況不佳者則可暫緩施術(shù)。
    4.促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù),在減壓的基礎(chǔ)上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng),給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對(duì)脊髓完全性損傷者,應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建,包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。
    5.后期病例對(duì)不全性癱瘓者,主要是切除妨礙脊髓功能進(jìn)一步恢復(fù)的致壓物及功能重建;而對(duì)完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)為主。

    2015-07-26 14:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是骨折?   骨折即骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限、局部壓痛。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱為病理性骨折。 查看全文»

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