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急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性骨髓炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法及預(yù)后等方面存在差異。主要包括發(fā)病部位、全身癥狀、局部癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查這幾個(gè)方面。 1.發(fā)病部位：急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)，而急性骨髓炎主要發(fā)生在長(zhǎng)骨干骺端。 2.全身癥狀：兩者均可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，但急性骨髓炎可能更嚴(yán)重。 3.局部癥狀：化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，活動(dòng)受限；骨髓炎局部疼痛、腫脹，可能有竇道形成。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：化膿性關(guān)節(jié)炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液；骨髓炎血培養(yǎng)可能陽(yáng)性。 5.影像學(xué)檢查：X 線、CT、磁共振成像（MRI）等對(duì)兩者的診斷也有幫助。 總之，通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面，可以對(duì)急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性骨髓炎進(jìn)行有效鑒別。但最終診斷還需結(jié)合臨床癥狀、檢查結(jié)果等，由專業(yè)醫(yī)生判斷。