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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李斌奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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膽囊管結(jié)石的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等。身體不適時，要及時看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
2015-09-19 22:04
1.癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)右上腹疼痛，可向右肩背部放射，還可能伴有惡心、嘔吐等。
2.體征檢查：右上腹可有壓痛、墨菲征陽性。
3.影像學(xué)檢查：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊管內(nèi)的強回聲及聲影；CT和磁共振檢查也有助于診斷。
4.實驗室檢查：血白細胞計數(shù)可能升高，肝功能檢查可能出現(xiàn)膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常。
5.病史詢問：了解患者的飲食情況、既往病史等。
綜合運用上述方法，醫(yī)生能夠較為準確地診斷膽囊管結(jié)石，以便制定合適的治療方案。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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膽囊結(jié)石病臨床癥狀常不典型，有急性發(fā)作病史的膽囊結(jié)石，一般根據(jù)臨床癥狀體征不難做出診斷;但若無急性發(fā)作史，診斷則主要依靠輔助檢查，診斷要點如下：
2015-09-26 16:07
1.反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，慢性膽囊炎，膽囊積液或膽絞痛，而皮膚黏膜無黃染或黃疸輕。
2.反復(fù)多年發(fā)作膽囊炎而無黃疸，此次發(fā)作伴有黃疸，應(yīng)考慮膽囊結(jié)石伴繼發(fā)性膽總管結(jié)石。
3.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，膽囊腫大，積液，壁增厚或萎縮;口服膽囊造影證實膽囊內(nèi)結(jié)石，超聲診斷正確率可達95%以上。
4.Mirizzi綜合征：部分病人的膽囊管和肝總管并行一段后再匯入膽總管，如有膽囊頸或膽囊管的結(jié)石嵌頓，膽總管可因結(jié)石壓迫及炎癥水腫造成部分梗阻或狹窄，因而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽管炎，病人有右上腹疼痛，發(fā)熱及黃疸，超聲及剖腹探查可確定診斷。
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
