膽結(jié)石嵌頓后能否行保膽取石術(shù)？
體檢5，6年前已有膽結(jié)石，但從沒發(fā)作過。9月3號晚吃了油炸小魚，10點后出現(xiàn)心窩下疼痛服消炎利膽片不見好轉(zhuǎn)，12點到衛(wèi)生院找醫(yī)生開膽舒軟膠囊，顛茄片，元胡止疼片等藥，第二天上午疼痛消失，第三天有低燒（一般在下午18點-21點發(fā)燒38度左右），腹?jié)q，口苦情況，加服龍膽瀉肝片阿莫西林膠囊嗎丁啉，12號回綿陽B超膽囊頸結(jié)石嵌頓，繼續(xù)口服藥控制，13號-15號口干口苦腹?jié)q現(xiàn)象消失仍有低燒38度，16號入院再B超膽囊頸結(jié)石已無嵌頓，輸液至今已無低燒！請問老師我這種情況可否行保膽取石術(shù)？謝謝！
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回答1
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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膽結(jié)石嵌頓后是否可行保膽取石術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1. 結(jié)石情況：結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等對手術(shù)可行性有重要影響。若結(jié)石較大、數(shù)量多或位置特殊，保膽取石可能難以徹底清除結(jié)石。 2. 膽囊功能：良好的膽囊收縮和排泄功能是保膽取石的重要前提。可通過相關(guān)檢查評估膽囊功能。 3. 患者身體狀況：患者自身的健康狀況，如有無嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等疾病，會影響手術(shù)耐受程度。 4. 有無并發(fā)癥：如膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊周圍粘連等并發(fā)癥，可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險。 5. 術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險：保膽取石術(shù)后存在結(jié)石復(fù)發(fā)的可能，需評估患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素對復(fù)發(fā)的影響。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和評估，以便做出明智的治療選擇。
2024-10-08 12:54
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回答2
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陳保輝 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請臨床醫(yī)生檢查后，才能定。
2024-10-08 12:54
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回答3
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這是需要注意生活用水的，這個于飲水的硬度和生活習(xí)慣有關(guān)系，再就是多喝水，一般情況可以采用藥物治療，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物 熊去氧膽酸。如果藥物治療效果不佳，建議您還是要選擇手術(shù)治療。
2024-10-09 03:33
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