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鈣化性肩袖炎是一種常見(jiàn)的肩部疾病，常導(dǎo)致劇痛。是否手術(shù)需綜合多種因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、鈣化灶大小和位置、保守治療效果等。若感身體不適，請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿隨意服藥。
1.癥狀評(píng)估：若疼痛劇烈且嚴(yán)重影響日常生活和工作，手術(shù)可能性增加。
2.鈣化灶情況：較大或位置關(guān)鍵的鈣化灶，保守治療效果可能不佳，需考慮手術(shù)。
3.保守治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的物理治療、藥物治療等，癥狀無(wú)改善或加重，可能要手術(shù)。
4.患者身體狀況：若身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)。
5.個(gè)人意愿：患者對(duì)疼痛的耐受程度和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響決策。
總之，鈣化性肩袖炎劇痛時(shí)是否手術(shù)，要綜合多方面因素權(quán)衡，建議在醫(yī)生評(píng)估后做出選擇。

????采用頸叢麻醉，將病人固定于肩關(guān)節(jié)專用“沙灘椅”上。患肩常規(guī)消毒鋪巾，以30?ml鹽酸腎上腺素生理鹽水充盈關(guān)節(jié)腔，從后方入路進(jìn)入肩關(guān)節(jié)鏡探查關(guān)節(jié)并排除其他病變，然后將關(guān)節(jié)鏡置入肩峰下。自外側(cè)入路進(jìn)入剝削器清理肩峰下創(chuàng)造工作腔隙，對(duì)于巨大的鈣化灶，肩關(guān)節(jié)鏡下不難定位，肩關(guān)節(jié)鏡自肩峰下可發(fā)現(xiàn)局部輕微隆起及淡黃色病灶。用探針沿肩袖纖維方向鈍性分離肩袖，可見(jiàn)沙碩樣鈣化灶，將病灶肩峰側(cè)覆蓋一薄層滑膜和肩袖組織清除，以更好的顯露鈣化灶，再以刨刀清理鈣化灶。保留肩袖組（Ⅰ組）病人在保證臨近關(guān)節(jié)面?zhèn)燃缧涞耐暾缘那疤嵯聦⑩}化灶和病變的表層肩袖組織全部清除，允許少量鈣化灶存留于肩袖纖維中