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代謝性堿中毒不一定是藥物副作用引起的，其成因較為復(fù)雜，包括胃液丟失過(guò)多、低鉀血癥、鹽皮質(zhì)激素過(guò)多、碳酸氫鹽蓄積、低氯血癥等。 1.胃液丟失過(guò)多：例如大量嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓等，導(dǎo)致氫離子丟失過(guò)多。 2.低鉀血癥：細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外氫離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起代謝性堿中毒。 3.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多：如原發(fā)性醛固酮增多癥，醛固酮促進(jìn)腎小管重吸收鈉離子和排出氫離子。 4.碳酸氫鹽蓄積：常見(jiàn)于攝入過(guò)多碳酸氫鹽或腎重吸收碳酸氫鹽增加。 5.低氯血癥：氯離子丟失時(shí)，腎小管會(huì)增加碳酸氫鹽的重吸收，導(dǎo)致堿中毒。 總之，代謝性堿中毒的成因多樣，需要綜合患者的具體癥狀、病史及相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。如果懷疑有代謝性堿中毒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。