28 歲頻發(fā)早搏未明病因,還需做何檢查?
我今年28歲,我一直心臟沒(méi)有問(wèn)題,在今年3月份,我無(wú)意在路邊的宣傳查出我血壓偏高,150.100.是用電子測(cè)的,然后我就大力度運(yùn)動(dòng),限鹽,少吃肉后,一個(gè)星期測(cè)135.82了?,F(xiàn)在過(guò)了半年,血壓正常128.80.,沒(méi)吃藥,但是我前段有一次下班途中,突然心臟不舒服,感覺(jué)很慌,胸口痛,然后第二天我去就近的小醫(yī)院24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,查出來(lái)我是多源性的頻發(fā)早搏549次。第二天我馬上去重醫(yī)看病,醫(yī)生說(shuō)500多次沒(méi)事,為了讓我放心,就讓我去心臟彩超,彩超沒(méi)問(wèn)題,但是我覺(jué)得彩超上兩個(gè)數(shù)據(jù)不放心,第一是射血分?jǐn)?shù)75%,是不是太高,這個(gè)高會(huì)不會(huì)是冠心病,高血壓或者早搏引起的,網(wǎng)上又說(shuō)越高越好,但是我是不是高出正常人了,第二是左室舒張末徑我有47mm,這個(gè)上限是50mm,我覺(jué)得我年齡28,這個(gè)值是不是在提醒我長(zhǎng)期血壓正常高限造成的左心室在慢慢的擴(kuò)大呀?這個(gè)是不是早搏引起的。然后我過(guò)了幾天,又去重醫(yī)做動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果就是1952次早搏,二聯(lián)律和三聯(lián)律比第一動(dòng)態(tài)心電圖還要多,還有心動(dòng)過(guò)緩1400多次,我也看不很懂那個(gè)心電圖,但重醫(yī)的醫(yī)生又說(shuō)我沒(méi)事,說(shuō)我彩超正常,說(shuō)我不用吃藥之類的。但是我覺(jué)得我沒(méi)有把早搏的病因找到,因?yàn)槲沂穷l發(fā)又是多源,肯定不可能是功能性的,應(yīng)該是又病變,但是我現(xiàn)在還需要來(lái)新橋醫(yī)院做些什么檢查呢才能徹底排除呢?還是不用做檢查呢?
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回答1
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張樹(shù)立 主治醫(yī)師
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頻發(fā)早搏病因多樣,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。需要綜合多種檢查來(lái)明確。 1.心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟彩超雖正常,但可進(jìn)一步做心臟磁共振成像,更清晰查看心肌情況。 2.電解質(zhì)紊亂:抽血化驗(yàn)血鉀、血鈉、血鈣等,若有異常需及時(shí)糾正。 3.內(nèi)分泌疾?。簷z測(cè)甲狀腺功能,甲亢等疾病可能導(dǎo)致早搏。 4.藥物影響:回顧近期用藥,某些藥物可能引起早搏。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào):進(jìn)行自主神經(jīng)功能檢測(cè),評(píng)估交感和副交感神經(jīng)平衡狀態(tài)。 6.其他:還可考慮做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟的反應(yīng)。 總之,頻發(fā)早搏病因復(fù)雜,需要通過(guò)多種檢查綜合判斷。即便目前心臟彩超正常,也不能掉以輕心,應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查,以明確病因,采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-08 13:41
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